Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника — это быстрый способ справиться с болевыми ощущениями, когда иные лекарственные и консервативные методы оказываются бессильными.

Во время процедуры в определенные точки на теле человека делают инъекции фармакологических средств. Обычно применяют местные анестетики.

Медикаментозное средство устраняет одно из звеньев механизма появления боли. Процедуру проводят как с целью лечения, так и для диагностики. Если причина боли связана с вертеброгенными заболеваниями, то после блокады болевые ощущения обычно пропадают сразу.

В противном случае необходимо искать иную причину неприятных ощущений в позвоночнике.

Классификация блокад

Выделяют несколько разновидностей блокад.

В зависимости от места инъекции медикамента выделяются:

• интраламинарная блокада грыжи поясничного отдела, в этом случае лекарственное средство вводят по срединной линии между отростками позвонка;
• трансфораминальная, при которой укол делают в места выхода спинномозговых нервов и кровеносных сосудов из межпозвоночных отверстий.

В зависимости от действия на тканевые и нервные структуры блокады классифицируются следующим образом:

• тканевые, когда инъекцию делают в прилегающие к поврежденному участку позвоночника мягкие ткани;
• рецепторные, при которых фармпрепарат вводят в биологически активные точки тела;
• ганглионарные, когда лекарственное средство колют прямо в ганглии;
• проводниковые, при которых инъекцию делают различными способами (эпидуральным, периневральным, периваскулярным), главная цель процедуры в этом случае — блокировать нервные волокна.

Также они делятся в зависимости от используемых медикаментов:

• анестезирующая блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела, ее могут проводить с использованием Лидокаина, Маркаина, Новокаина;
• противовоспалительные блокады ставят с применением кортикостероидов, таких как Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, Дексаметазон;
• смешанные блокады, в которые, помимо перечисленных медикаментов, могут входить витамины группы В, Диклофенак, Лидаза и другие, но эти средства можно применять только в комбинации с иными препаратами, так как отдельно они не купируют болевой синдром.

Обычно при позвоночной грыже назначают двух- и многокомпонентную блокаду с новокаином и кортикостероидами, которые вместе оказывают сильный лечебный и анальгезирующий эффект. Его удается достичь благодаря терапевтическим свойствам используемых медикаментов, а также их максимальным концентрациям, которые создаются в месте инъекции.

По количеству вводимых медикаментов бывают блокады:

• однокомпонентные;
• двухкомпонентные;
• многокомпонентные.

Можно ли делать блокаду, и какую именно выбрать, должен решать врач в зависимости от симптоматики и преследуемой цели.

Врачи отмечают, что блокада при грыже поясничного отдела позвоночника является эффективным методом для облегчения болевого синдрома. Этот подход позволяет целенаправленно воздействовать на воспаленные нервные корешки, что способствует снижению боли и улучшению качества жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что блокада может быть временным решением, и ее следует рассматривать как часть комплексного лечения, включающего физиотерапию и медикаментозную терапию. Важно, чтобы процедуру проводил опытный врач, так как неправильное выполнение может привести к осложнениям. Кроме того, врачи рекомендуют тщательно оценивать показания к блокаде, учитывая индивидуальные особенности пациента и стадию заболевания.

Нужно ли делать блокады при грыже

Показания к проведению блокады и ее преимущества

К преимуществам блокады при грыже поясничного отдела можно отнести:

• быстрый и сильный анальгезирующий эффект;
• минимум нежелательных реакций, так как лекарственное средство попадает сначала в поврежденный участок, а потом уже в сосудистое русло;
• блокаду можно проводить многократно, один курс может состоять из 2–15 инъекций, которые делают через 4-5 суток, максимум за 12 месяцев можно провести 4 курса;
• кроме оказания болеутоляющего эффекта, она купирует воспаление, устраняет отеки и спазмы в пораженном участке.

Помимо грыжи позвоночника, показаниями к блокаде являются:

• остеохондроз в любом сегменте позвоночника;
• болезнь Бехтерева;
• межреберная невралгия;
• смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска без повреждения фибринозного кольца;
• опоясывающий лишай;
• воспаление скелетной мускулатуры и периферических нервов;
• невралгия спинномозговых нервов.

То есть блокаду позвоночника проводят при различных его заболеваниях, сопровождающихся сильными болями.

Главными симптомами для ее назначения являются:

• сильные боли, отдающие в конечности и мешающие передвижению;
• прогрессирование заболевания, которое может стать причиной инвалидности.

Противопоказания к проведению блокады

Перед проведением блокады нужно учитывать, что процедура имеет следующие противопоказания:

• большой риск кровотечений, например, из-за лечения антикоагулянтами, нарушения свертываемости крови, тромбоцитопении и иных заболеваний крови;
• инфекции различной локализации, так как существует вероятность их распространения по всему организму;
• индивидуальная непереносимость лекарственных средств, с которыми планируется провести блокаду;
• пониженное давление;
• бессознательное состояние пациента;
• тяжелые патологии печени;
• период беременности и лактации;
• патологии сердечно-сосудистой системы, особенно пропекающие с нарушением сердечного ритма;
• эпилепсия и психические расстройства;
• возраст моложе 18 лет;
• противопоказания, связанные с медикаментами, которые используются для блокады.

Многие пациенты, страдающие от грыжи поясничного отдела позвоночника, отмечают, что блокада стала для них настоящим спасением. Процедура позволяет быстро снять болевой синдром и улучшить качество жизни. Люди делятся положительными впечатлениями о том, как после блокады они смогли вернуться к привычным делам и активной жизни. Однако не все отзывы однозначны: некоторые пациенты испытывают временное облегчение, но вскоре боль возвращается. Важно отметить, что блокада не является панацеей и должна рассматриваться как часть комплексного лечения. Врачи подчеркивают, что перед процедурой необходимо тщательно оценить показания и возможные риски. Опыт каждого человека индивидуален, и поэтому важно доверять своему врачу и следовать его рекомендациям.

Блокада при грыже диска – это просто укол в спину?

Возможные осложнения и стоимость процедуры

Независимо от вида блокады, проводить процедуру должен только врач. Он должен хорошо знать топографическую анатомию позвоночника, иметь представление обо всех показаниях и противопоказаниях к проведению такого лечения, а также о возможных осложнениях после него и способах их устранения.

Обычно проводят процедуру врачи таких специальностей, как:

• невропатолог;
• вертебролог;
• нейрохирург;
• ортопед-травматолог.

Все манипуляции проводят только с письменного согласия пациента в малой операционной либо чистой перевязочной с соблюдением строгих условий асептики.

Нужно помнить, что после любых видов блокад могут быть осложнения. После проведения процедуры могут наблюдаться:

• кровотечения;
• занесение инфекции в место инъекции и оболочку спинного мозга;
• травмирование прилегающих мягких тканей, таких как связки, мышцы, сосуды и нервы;
• аллергия;
• нежелательные явления, связанные с используемыми медикаментами.

Например, при случайном проколе твердой оболочки спинного мозга и последующем попадании медикамента в подпаутинное пространство наблюдается персистирующее вытекание ликвора. Это сопровождается падением внутричерепного давления, что клинически проявляется головными болями в вертикальном положении, которые можно уменьшить, ложась на спину.

При повреждении сосудов существует риск токсического поражения, которое становится причиной остановки сердца и летального исхода. При внутрисосудистых случайных инъекциях кортикостероидов может наблюдаться жжение, сильные боли и анафилаксия.

Также при введении слишком большой дозы местных анестетиков могут выключиться вазоконстрикторы, что спровоцирует ортостатический коллапс. Чтобы этого избежать, необходимо перед блокадой ввести кофеин.

Кроме того, после лечения может наблюдаться дисфункция мочевого пузыря. Связано это с местной длительной анестезией, в результате которой произошло выпадение участков в сакральных корешках, которые отвечают за нервную импульсацию органа.

Вероятность появления осложнений во многом зависит от врача, который проводит блокаду, а также от соблюдения им правил асептики.

Ценообразование

Цены на проведения процедуры существенно разнятся. Стоимость услуги может начинаться от 400 рублей, но встречаются медицинские центры, которые предлагают ее выполнить за 15 тысяч и дороже. Сколько стоит процедура, зависит от клиники, в которой ее делают, от квалификации доктора и лекарственных препаратов, используемых для ее проведения.

Блокада позвоночника помогает быстро купировать болевой синдром, но проводить ее должен квалифицированный специалист с соблюдением строгой асептики. В противном случае велик риск осложнений, которые могут привести даже к гибели пациента. Поэтому важно тщательно подходить к выбору врача.

👉 Блокада позвоночника – стоит ли делать?

Вопрос-ответ

Почему нельзя делать блокаду при грыже?

Грыжа вызывает воспаление, а блокада — его убирает. Но при этом не восстанавливает и не лечит саму грыжу, только снимает боль. Процесс резорбции, то есть рассасывания грыжи, поэтому будет задерживаться. Это очень важно понимать пациентам, которые приезжают к нам в клинику только за блокадой.

Сколько действует блокада грыжи позвоночника?

Длительность эффекта от блокады Например, блокада позвоночника при грыже действует в течение 3-4 недель. За это время пациент может пройти все обследования, узнать у врача варианты решения проблемы, и даже излечиться или существенно облегчить положение.

Какие уколы самые эффективные при грыже позвоночника?

Самый распространенный укол в позвоночник при грыже поясничного отдела — литическая смесь, содержащая анальгин и димедрол. Анальгин — представитель группы ненаркотических анальгетиков — селективно блокирует циклооксигеназу и повышает порог болевой чувствительности.

Какие последствия могут быть после блокады?

Осложнения бывают лишь в 0. 5% случаев. Это могут быть непредвиденные реакции на лекарства в виде головокружения, рвоты или учащения сердечного ритма. Не исключено также повреждение сосудов в точке укола с образованием гематомы, инфицированием и кровотечением. Возможны аллергические реакции.

Советы

СОВЕТ No1

Перед проведением блокады обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли данный метод лечения для вашей конкретной ситуации и исключит возможные противопоказания.

СОВЕТ No2

Обсудите с врачом все возможные риски и побочные эффекты блокады. Знание о том, чего ожидать, поможет вам лучше подготовиться и снизить уровень тревожности перед процедурой.

СОВЕТ No3

После блокады следуйте рекомендациям врача по реабилитации и восстановлению. Это может включать физическую терапию, упражнения и изменение образа жизни, что поможет предотвратить рецидивы и улучшить общее состояние.

СОВЕТ No4

Обратите внимание на свое самочувствие после процедуры. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно сообщите об этом врачу.