Болезнь Хаглунда-Шинца у детей что это такое и как ее лечить?

Остеохондропатия бугра пяточной кости или болезнь Шинца – патологическое состояние, характеризуемое разрушением губчатой кости пятки из-за нарушения кровообращения. Недуг чаще всего диагностируют у детей и подростков.

Сначала заболевание описал Хаглунд, затем Шинц, поэтому иногда можно встретить название патологии по фамилии каждого из ученых – болезнь Хаглунда или болезнь Шинца.

Причины появления

На сегодняшний день причины возникновения болезни Хаглунда-Шинца у детей не установлены. Но есть несколько факторов, провоцирующих появление патологии:

• Наследственный фактор,
• Нарушения обмена веществ,
• Недостаточное кровообращение в нижних конечностях,
• Нейротрофические патологии,
• Повышенная нагрузка на пятку,
• Частые травмы пяточного бугра,
• Проблемы с кальциевым обменом в организме.

Интересно!

Часто заболеванием страдают люди, активно занимающиеся спортом, а также пациенты с вальгусной деформацией пяток.

Болезнь Хаглунда-Шинца, также известная как апофизит пяточной кости, представляет собой воспалительное заболевание, которое чаще всего встречается у детей и подростков, занимающихся спортом. Врачи отмечают, что основными симптомами являются боль в области пятки и отечность, особенно после физической активности. Это состояние связано с чрезмерной нагрузкой на пяточную кость, что приводит к воспалению в месте прикрепления ахиллова сухожилия.

Лечение болезни Хаглунда-Шинца включает в себя консервативные методы. Врачи рекомендуют ограничение физической активности, применение льда для уменьшения отека и болевых ощущений, а также использование ортопедических стелек или обуви с хорошей амортизацией. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия для укрепления мышц и улучшения гибкости. Важно, чтобы родители следили за состоянием ребенка и консультировались с врачом при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и обеспечить своевременное восстановление.

Болезнь Шинца или Остеохондропатия пяточного бугра

Классификация патологии

У болезни Шинца имеется свой код по МКБ-10 в категории «Другие остеохондропатии» – М93.

Существует деформация Хаглунда – хроническое увеличение заднее-верхней и латеральной части пятки, периодически напоминающее о себе болевыми ощущениями. При синдроме Хаглунда возникает сильная боль из-за воспаления ретрокальканеальной сумки, ахиллова сухожилия. Такое состояние может развиваться и без костного разрастания.

Болезнь Шинца может быть односторонней или двусторонней, в зависимости от распространения патологического процесса на одну или две конечности. Что такое болезнь Шинца у детей –рассмотрим стадии остеопатии апофиза бугра пяточной кости:

• Проблемы местного кровоснабжения приводят к нарушению питаний тканей и асептическому некрозу,
• Из-за скопления погибших тканей продавливается участок пятки, образуя импрессионнй перелом,
• Пораженный участок кости крошится на осколки – процесс называется фрагментацией,
• Мертвые ткани рассасываются,
• При репарации на пострадавшем участке появляется новая соединительная ткань, которую заменит новая кость.

Симптомы болезни Хаглунда-Шинца

Заболевание Хаглунда-Шинца обычно появляется у подростков, во время переходного возраста, хотя изредка встречаются случаи поражения детей 7-8 лет и у взрослых. Недуг может проходить в острой или вялотекущей форме.

Болевой синдром появляется после физической нагрузки, даже непродолжительный отдых помогает уменьшить боль. Может появиться небольшая, едва заметная припухлость в месте крепления сухожилия к пяточной кости, остальных симптомов воспаления (краснота, отечность, пульсирующее неприятное ощущение) чаще всего нет.

Отличительной особенностью недуга является дискомфорт при опоре на пятку в вертикальном положении. Неприятные ощущения не появляются ночью и при отдыхе.

Основные симптомы заболевания:

• Боль в пятке с тыльной стороны стопы при движении,
• Появление дискомфорта при сгибании и разгибании ступни,
• Возникновение хромоты из-за боли при опоре на ногу,
• Легкая припухлость в месте крепления сухожилия к кости,
• Краснота в области пятки,
• Атрофия кожи на пятке,
• Ослабление мышц голени,
• Общее или локальное повышение температуры тела,
• Уменьшение неприятных ощущений во время отдыха в лежачем положении.

Интересно!

При деформации Хаглунда пятка визуально увеличивается, из-за воспаления появляется дискомфорт и изменение цвета кожи. Поврежденная область отекает, на задней части пятки может появиться водяной пузырь. Нарост может быть твердым или мягким.

Болезнь Хаглунда-Шинца, или апофизит пяточной кости, чаще всего встречается у детей и подростков, занимающихся спортом. Это заболевание связано с воспалением области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, что может вызывать боль и дискомфорт, особенно при физической активности. Родители часто отмечают, что дети жалуются на боли в пятках, особенно после длительных тренировок или игр.

Лечение болезни обычно включает консервативные методы: покой, ледяные компрессы, противовоспалительные препараты и специальные ортопедические стельки. Важно также ограничить физическую активность на время обострения. В большинстве случаев болезнь проходит сама собой с возрастом, когда костная система ребенка завершает свое развитие. Однако при запущенных случаях может потребоваться консультация ортопеда для более детального обследования и назначения индивидуального лечения.

О чем говорит боль в пятке? Деформация Хаглунда-Шинца: причины, симптомы, бесплатное лечение по ОМС

Диагностика недуга

При появлении подозрений на болезнь Хаглунда Шинца следует обратиться к врачу-ортопеду. После осмотра, сбора анамнеза и проведения ряда исследований врач ставит диагноз. Заболевание иногда путают с бурситом пятки, острыми воспалениями, остеомиелитом, туберкулезом кости и раковыми новообразованиями. Чтобы их исключить, следует провести:

• Общий и биохимический анализ крови,
• Общее исследование мочи,
• ПЦР-диагностику (позволяет выявить наличие возбудителей инфекции),
• Серологические пробы (используется для определения в крови паразитов),
• Рентгенографический снимок стопы в боковой проекции,
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Чаще всего для оценки состояния больного применяют рентген. Это наиболее доступный и достаточно показательный метод диагностики. С его помощью можно определить неоднородность структуру костной ткани, возможные места размягчения кости, заново формирующееся губчатое вещество в разных частях пятки.

По фото болезни Шинца видно, что нога становится больше, явно заметна деформация пяточной кости.

Интересно!

Рентгенологические признаки болезни Шинца в острой форме определяются в виде отделения осколков, образующих свободное пространство между апофизом и пяточной костью.

Лечение

Врач назначает лечение болезни Хаглунда в зависимости от состояния пациента. Обычно достаточно консервативной терапии и устранения провоцирующих факторов, чтобы вылечить недуг.

Рассмотрим, как лечить болезнь Шинца у детей. Чаще всего патология продолжается пока стопа не будет полностью сформирована, после чего исчезает даже без терапии.

Простое решение от боли в пятке💡#больвпятке #тейпирование #лайфхак

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда болезнь не проходит при проведении консервативного лечения, назначаются хирургическую операцию.

Целью вмешательства является удаление костного нароста Хаглунда в области пятки, благодаря чему давление на сухожилие значительно уменьшится. При воспалении тканей, их отечности и покраснении спиливается не только образование, но и слизистая сумка.

Основные виды операций для лечения болезни Хаглунда:

• Отпиливание шпоры проводится под анестезией. Возможно проведение эндоскопической, малотравматической операции с двумя разрезами по полсантиметра или обычным способом, при котором разрез может достигать длины в 5 см около ахиллова сухожилия,
• При открытом вмешательстве происходит отодвигание ахиллова сухожилия, после чего нарост Хаглунда удаляется при помощи медицинской пилки. Острые края стачиваются, при необходимости удаляют слизистую сумку,
• Клиновидная остеотомия применяется для пациентов с высоким сводом стопы, суть манипуляции сводится к тому, что специалист выпиливает клин в пятке и фиксирует физиологические правильное положение титановыми винтами. Благодаря этому угол уменьшается, а бугор Хаглунда не создает давления на сухожилие,
• Корригирующую остеотомию используют при вальгусной деформации пяточной кости.

Пациентам при патологии Хаглунда рекомендуется максимально снизить нагрузку на больную ногу в течение первой недели после операции. Постоянные перевязки необходимы для скорейшего заживления тканей, а чтобы снизить риск появления заражений и воспалений после вмешательства назначаются антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Важно!

Длительность реабилитации зависит от способа хирургического вмешательства. Около 1,5 месяцев потребуется на восстановление после открытой операции, в более сложных случаях может потребоваться до 3 месяцев.

Медикаментозная терапия

Лечение болезни Шинца назначается индивидуально для каждого больного. Врач опирается на состояние пациента, а также на возможные противопоказания. Чаще всего назначаются следующие лекарства:

• НПВС (Ибупрофен, Парацетамол),
• Средства, препятствующие развитию некроза,
• Сосудорасширяющие препараты (Троксевазин, Дибазол),
• Комплексы витаминов и минералов (особенно витамины группы В),
• Иммуномодуляторы,
• Средства местного применения с анестетиком (Долобене, Фастум гель).

Ортопедические приспособления

В острой фазе болезни требуется максимально снизить нагрузку на больную конечность, желателен полный покой. Для этого могут использоваться гипсовые лонгеты и бандажи.

Применяют специальные гелевые подпяточники и ортопедические стельки, которые уменьшают давление на пяточную кость. Запрещается носить обувь с плоской подошвой и высокие каблуки для ускорения выздоровления.

Важно!

Во время обострения болезни Хаглунда-Шинца следует прекратить тренировки и активные занятия спортом.

Физиотерапия

Очень часто консервативное лечение болезни Хаглунда дополняется физиопроцедурами, массажем и лечебной физкультурой.

Обычно назначают следующие манипуляции:

• Ультразвуковая терапия,
• Электрофорез с обезболивающими препаратами (Лидокаин, Лидаза),
• Ударно-волновая терапия,
• Магнитотерапия,
• Аппликации озокерита и парафина.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента, массаж следует доверить профессионалам.

На заметку!

Физиотерапия, массаж и ЛФК при болезни Халунгда дополняют лечение только после купирования обострения.

Народные рецепты

Лечение болезни Шинца у детей может проходить в домашних условиях, помогая избавиться от боли и дискомфорта. Для этого обычно применяются солевые ванночки для ног и различные виды компрессов.

Наиболее популярные народные средства:

• Солевые ванночки. Добавить 100 г морской соли в горячую воду, опустить в раствор на 10-20 минут. Можно выполнять процедуру через день до устранения болевого синдрома,
• Согревающий компресс с Димексидом. Равные части препарата и воды смешать, нанести на марлю или бинт и приложить к больному участку ноги. Замотать полиэтиленом для создания парникового эффекта, укутать в теплую ткань и оставить на 30-60 минут, затем смыть. Использовать средство 2-3 раза в неделю, следить, чтобы на коже ног не осталось ожога,
• Для устранения отечности тканей следует прикладывать холодную грелку к больной пятке.

Болезнь Хаглунда-Шинца – излечимое заболевание, при котором разрушается ткань пяточной кости. Это состояние, может приносить боль и дискомфорт, особенно часто они появляются при нагрузке на нижние конечности. Лечение может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от состояния пациента. Терапия проходит под наблюдением врача-ортопеда.

Вопрос-ответ

Как лечится болезнь Шинца?

Хирургическое лечение болезни Шинца возможно путем проведения открытой или эндоскопической операции. Вмешательство обычно заключается в клиновидной резекции избыточной костной ткани в области пяточной кости с отсечением соединительнотканного компонента между сухожилием и костью.

Каковы симптомы болезни Хаглунда-Шинца у ребенка?

Остеохондропатия Хаглунда-Шинца — асептический некроз апофиза пяточной кости. Чаще болеют девочки возрастом от 12 до 16 лет. Это заболевание связано с травматическим повреждением пяточной кости, ахиллова сухожилия, подошвенного апоневроза стопы при занятиях спортом.

Что нельзя делать при болезни Шинца?

При болезни Шинца необходимо исключить долгую ходьбу и спортивные нагрузки (бег, прыжки, любой игровой спорт, любая борьба) в среднем на 3-6 месяцев. Также обязательно ношение ортопедических стелек (лучше индивидуальных), надо приобрести силиконовые подпяточники, необходим курс физиотерапии на пятки.

Каков прогноз болезни Шинца?

Болезнь Шинца имеет благоприятный прогноз – при правильно выбранном лечении симптомы исчезнут в течение полутора-двух лет.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если ваш ребенок жалуется на боль в пятке или затруднения при ходьбе, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорит процесс лечения.

СОВЕТ №2

Следите за обувью ребенка. Убедитесь, что обувь подходит по размеру и обеспечивает достаточную поддержку. Избегайте жесткой и неудобной обуви, которая может усугубить симптомы болезни Хаглунда-Шинца.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку. Упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и икроножных мышц могут помочь уменьшить напряжение и облегчить боль. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для получения рекомендаций по безопасным упражнениям.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на физическую активность. Ограничьте высокоударные виды спорта, такие как бег или прыжки, пока ваш ребенок не восстановится. Вместо этого выбирайте более щадящие виды активности, такие как плавание или велосипед, чтобы поддерживать физическую форму без лишней нагрузки на пятки.