Что такое деформирующий артроз – болезнь представляет собой одну из форм артроза (хронического заболевания суставов невоспалительной этиологии), приводящего к развитию деформаций в пораженных участках суставного аппарата. Дефартроз занимает лидирующие позиции среди всех видов патологий артрозного типа. По данным Всемирной организации здравоохранения он диагностируется в 70% случаев. Проблема лечения деформирующего артроза приобретает всё большее значение, поскольку им страдает около 7% от общего числа взрослого населения развитых стран.
Причины и риски развития деформирующего артроза
Деформирующий артроз представляет собой медленно прогрессирующее заболевание суставов, начинающаяся с разрушения хряща, затем дегенеративно-деструктивные процессы распространяются на суставную капсулу, синовиальную оболочку, связки, костную ткань сустава. Чаще для деформирующего артроза характерно поражение суставов нижних конечностей, как наиболее подверженных физической нагрузке и риску травматизации. У пожилых людей диагностируется деформирующий артроз, возникающий в силу естественных возрастных изменений костей. К числу основных причин развития дефартроза в молодом возрасте относятся:
- Механические травмы костно-связочного аппарата (ушибы, переломы, вывихи),
- Дисплазия – врожденная недоразвитость сустава, чаще всего тазобедренного, в результате которой возникает его неправильная ориентация в суставной впадине,
- Нарушения обмена веществ, порождающие патологические изменения структуры хрящевой и костной тканей, приводящие к их деформации,
- Аутоиммунные заболевания, причиной которых становятся ошибки иммунитета, в силу не выясненных до конца причин реагирующего на клетки собственного организма, как на нечто чужеродное,
- Неспецифические воспалительные процессы суставной области (острый гнойный артрит),
- Специфические патологии (костный туберкулез),
- Эндокринные патологии (сахарный диабет, патологии щитовидной железы),
Помимо перечисленных причин, вероятность развития патологии увеличивается у людей, в чьей жизни присутствуют факторы, способствующие повышенной нагрузке на костный аппарат. К ним можно отнести:
- Избыточный вес – значительное превышение его нормы приводит к раннему износу суставов,
- Тяжелую физическую работу, неправильно организованные спортивные тренировки, серьезные травмы, в результате которых человек вынужден длительное время оберегать травмированную ногу, перегружая здоровую,
- Наследственную предрасположенность – если среди близких родственников человека имеются люди, страдающие артрозом, риск развития заболевания увеличивается,
- Нарушение гормонального баланса,
- Нехватку микроэлементов и витаминов вследствие нерационального питания,
- Хирургические операции на суставах с высокой степенью травматичности.
На заметку!
Люди, входящие в группу риска развития деформирующего артроза, должны внимательно следить за состоянием своего здоровья. При появлении патологических симптомов следует, не откладывая, обратиться к специалисту и начать лечение.
Деформирующий артроз — это хроническое заболевание суставов, характеризующееся разрушением хрящевой ткани и изменениями в костной структуре. Врачи отмечают, что данное заболевание чаще всего затрагивает коленные, тазобедренные и межфаланговые суставы. Основные причины его развития включают возрастные изменения, травмы, избыточный вес и генетическую предрасположенность.
Лечение артроза должно быть комплексным. Врачи рекомендуют начинать с консервативных методов, таких как физиотерапия, лечебная физкультура и применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Важно также контролировать вес и избегать чрезмерных нагрузок на суставы. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая артроскопию или эндопротезирование. Регулярные консультации с врачом помогут подобрать оптимальную стратегию лечения и замедлить прогрессирование заболевания.
Виды и симптомы деформирующего артроза
Код деформирующего артроза по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) варьируется в зависимости от его формы:
- Полиартроз (поражение более чем одного сустава) имеет код М15,
- Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – М16,
- Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) – М17,
- Артроз суставов стопы, включая деформирующий артроз голеностопного сустава – М19.17.
Независимо от локализации очага заболевания, механизм его развития одинаков. В ходе патологического процесса происходит разрушение хрящевой прослойки, от нее откалываются мельчайшие кусочки. Они попадают в околосуставную жидкость и нарушают целостность синовиальной оболочки, а на поверхности хряща появляются сколы и трещины. Впоследствии развивается эрозия, возникают кисты, вокруг которых развивается окостенение. Из-за постоянного трения суставная капсула и синовиальная оболочка сустава утолщается, начинается формирование в этой области фиброзных нитей, еще более затрудняющих подвижность конечности. Происходит постепенное истончение хряща, прилегающая к нему поверхность сустава деформируется, на ней появляются выступы.
Начальные признаки деформирующего артроза – боль и хруст в суставе, которые появляются при движении и нагрузке. Если же человек перестает двигаться и укладывает ногу поудобнее, боль довольно быстро утихает до полного исчезновения. Также в число симптомов деформирующего артроза суставов входит так называемая стартовая боль – она появляется, когда после длительного состояния покоя движение сустава возобновляется. Ее причиной становится детрит – пленка, состоящая из компонентов разрушенного хряща и оседающая на поверхности сустава. При продолжении движения детрит переходит с сустава на суставную сумку, в результате боль прекращается. Ущемление кусочка хряща, отколовшегося от его поверхности и свободно перемещающегося в суставной сумке, приводит к блокаде – внезапной резкой боли, полностью лишающей сустав возможности движения.
Врачи-артрологи различают три стадии или степени деформирующего артроза, каждой из которых соответствуют свои симптомы:
- Деформирующий артроз 1 степени характеризуется небольшим сужением межсуставной щели и слабо выраженными деструктивными процессами в хрящевой ткани, имеющими обратимый характер,
- Артроз 2 степени проявляется более выраженным сужением межсуставной щели, появлением трещин на поверхности хрящевой оболочки сустава. Болевой синдром дольше сохраняется и принимает более интенсивный характер, в области сустава возникает отек. Подвижность сустава затруднена и сопровождается специфическим жестким хрустом, который так и называется – артрозный,
- При артрозе 3 степени межсуставная щель закрывается полностью, хрящевая прослойка разрушается, на поверхности суставов появляются костные наросты – остеофиты. Боли становятся систематическими и остаются даже в состоянии покоя, при ходьбе возникает хромота. На этой стадии развивается деформация суставов, искривляется ось конечности. Все эти изменения хорошо видны на фото деформирующего артроза ног.
Внимание!
Лечение деформирующего артроза следует начинать на первой стадии его развития, когда существует наиболее благоприятный прогноз. По мере прогрессирования патологии шансы вылечить болезнь уменьшаются.
Деформирующий артроз — это хроническое заболевание суставов, которое вызывает их деформацию и болевые ощущения. Люди, страдающие от этой болезни, часто отмечают ухудшение качества жизни, так как движения становятся ограниченными и болезненными. Важно понимать, что лечение артроза должно быть комплексным. Многие пациенты делятся опытом применения противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, которые помогают замедлить разрушение хрящевой ткани. Физиотерапия и лечебная физкультура также играют ключевую роль в восстановлении подвижности суставов. Некоторые находят облегчение в народных методах, таких как компрессы и настойки. Однако, прежде чем начинать любое лечение, важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий и безопасный подход.
Диагностика и лечение
Решающее значение в вопросе диагностики деформирующего артроза ставов нижних конечностей принадлежит рентгенологической методике. В российской медицине используется классификация рентгенологических стадий артроза, предложенная в 1961 году Н.С. Косинской – доктором медицинских наук, профессором, крупнейшим советским специалистом в диагностике костно-суставных патологий. Она включает три стадии:
- Начальную, при которой рентгенограмма фиксирует незначительное сужение межсуставной щели, заметное только при сравнении со здоровым суставом, и слабо выраженное поражение суставных хрящей,
- Стадию выраженных изменений – сужение межсуставной щели хорошо заметно, так как она становится в два и более раза меньше нормы,
- Стадию резко выраженных изменений – рентгеновский снимок демонстрирует полное разрушение хрящевого покрытия кости. Межсуставная щель практически отсутствует, костные ткани суставов соприкасаются друг с другом, они полностью совпадают, их поверхности деформированы, костные разрастания резко выражены. Эта стадия носит название деформирующего остеоартроза, при котором резко нарушаются двигательные функции суставов.
Методика Косинской до сих пор применяется в России при прохождении человеком медико-социальной экспертизы на предмет установления группы инвалидности. Существует и еще одна рентгенологическая классификация артроза по Kellgren Lawrence, предложенная в 1957 году, но в российской медицине она используется редко.
Помимо рентгена, применяются современные методики инструментальной диагностики деформирующего артроза. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография суставов предоставляют дополнительную информацию о состоянии костной, хрящевой и околосуставной ткани в области поражения и назначит лечение.
При лечении деформирующего артроза применяется комплекс процедур, состоящий из консервативных и хирургическхе методик. Консервативные включают:
- Медикаментозное лечение – обезболивающие и противовоспалительные препараты таблетированной, местной и инъекционной формы, хондропротекторы, вводимые внутрь сустава,
- Физиопроцедуры – ультрафиолетовое облучение, лечение токами высокой частоты, ударно-волновая терапия, упражнения лечебной гимнастика и массаж, грязевые аппликации, минеральные ванны,
- Санаторно-курортное лечение.
Чем и как лечить деформирующий артроз, зависит от стадии болезни. На третьей стадии деформирующего артроза применяются оперативные методики лечения. Это может быть операция по удалению остатков хряща, искусственному замыканию сустава с целью его обездвиживания для предотвращения дальнейшего разрушения кости, частичная замена суставной ткани на искусственную. Радикальная методика лечения предполагает полную замену сустава эндопротезом.
Помимо терапевтических методик традиционной медицины, на первой стадии болезни в комплексе с ними применяются народные способы лечения деформирующего артроза. Вот несколько рецептов таких средств:
- Водку и сок алоэ (по 100 г) смешать с медом (200 г). Настоять 1-2 часа. Накладывать на сустав в виде компресса на ночь. Курс – 2-3 недели,
- 50 г корня девясила (продается в аптеке) залить 125 г водки. Настаивать в темном месте 10 дней. Процедить. Втирать в сустав 3-4 раза в день,
- Смешать растительное масло с прополисом (по 100 г каждого компонента). Поставить на водяную баню и нагревать, помешивая, до полного соединения ингредиентов. Получившуюся мазь накладывать на сустав 2-3 раза в день.
Применение народных средств имеет вспомогательное значение в лечении деформирующего артроза. Использовать их можно только после консультации с лечащим врачом.
Вопрос-ответ
Как остановить деформирующий артроз?
С целью приостановить дальнейшее разрушение сустава могут использоваться внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, внутрисуставное введение плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP терапия), назначаются препараты, улучшающие питание хряща и хондропротекторы.
Какой самый лучший препарат при артрозе?
Наиболее эффективными препаратами для лечения артроза являются нестероидные противовоспалительные средства. Парацетамол – препарат выбора для лечения артроза коленного сустава и других локализаций у пациентов с умеренным болевым синдромом.
От чего появляется деформирующий артроз?
Деформирующий артроз развивается после переломов, частичных или полных, вывихов с повреждениями связочного аппарата конечностей, а также после тяжелых ушибов (как ни странно). Во всех случаях определение причины — работа врача-специалиста.
Что нельзя делать при артрозе суставов?
При появлении артроза движения в коленях должны стать более осторожными и простыми. Исключаются многократные повторы, рывки и резкие выпады. Следует избегать необдуманных нагрузок. Даже ходьба при артрозе не должна быть длительной, так как сверхнагрузка на суставы будет способствовать дальнейшему их разрушению.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. При первых симптомах деформирующего артроза, таких как боль в суставах или ограничение подвижности, важно проконсультироваться с врачом. Специалист проведет необходимые обследования и поможет определить стадию заболевания.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы, что может усугубить симптомы артроза. Поддержание здорового веса поможет снизить болевые ощущения и замедлить прогрессирование заболевания.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание, йога или ходьба, помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут привести к травмам.
СОВЕТ №4
Используйте противовоспалительные препараты по назначению врача. Для облегчения боли и уменьшения воспаления могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства. Не занимайтесь самолечением и следуйте рекомендациям специалиста.