Гонартроз коленного сустава — прогрессирующее заболевание, связанное с дегенерацией хрящевой ткани, что вызывает боль, ограничение подвижности и ухудшение качества жизни. Тяжелые формы гонартроза, 3 и 4 степени, требуют особого внимания, так как могут значительно ограничивать физическую активность и приводить к инвалидности. В статье рассмотрим основные аспекты гонартроза: симптомы, диагностику и современные методы лечения, чтобы пациенты и их близкие лучше понимали заболевание и могли выбрать оптимальный подход к терапии.
Общие причины развития артроза
Основным фактором, способствующим возникновению артроза, является травма. При этом не обязательно, чтобы она была серьезной. Даже незначительная травма может привести к разрушению соединительной и хрящевой ткани, что, в свою очередь, может стать началом развития артроза.
Чем больше нагрузка на коленный сустав, тем быстрее происходит прогрессирование заболевания. Артроз может возникнуть по следующим причинам:
- Перенесенные переломы в области коленного сустава,
- Ревматоидный артрит,
- Наличие злокачественных образований в колене,
- Избыточная масса тела,
- Активные занятия спортом,
- Негативная наследственность,
- Неблагоприятные условия труда,
- Долгое время на ногах,
- Неполноценное питание,
- Гормональные нарушения,
- Пожилой возраст.
Если присутствует несколько из этих факторов, риск развития артроза значительно возрастает. Обычно заболевание затрагивает один сустав (чаще правый), однако двусторонний гонартроз чаще наблюдается у пожилых людей из-за естественного износа суставных тканей.
Гонартроз коленного сустава 3 и 4 степени представляет собой серьезное дегенеративное заболевание, при котором происходит значительное разрушение хрящевой ткани и деформация сустава. Врачи подчеркивают, что на этих стадиях пациенты испытывают сильные боли, ограничение подвижности и даже деформацию конечности. Лечение в таких случаях требует комплексного подхода. Специалисты рекомендуют сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии и, при необходимости, хирургического вмешательства. Также важно обратить внимание на изменение образа жизни, включая физическую активность и диету, что может замедлить прогрессирование заболевания. В некоторых случаях может потребоваться замена сустава, что значительно улучшает качество жизни пациента. Регулярные консультации с врачом и соблюдение его рекомендаций помогут справиться с проявлениями гонартроза и сохранить активность на долгие годы.
Гонартроз коленного сустава 3 и 4 степени представляет собой серьезное дегенеративное заболевание, при котором происходит значительное разрушение хрящевой ткани и деформация сустава. Эксперты отмечают, что на этих стадиях пациенты часто испытывают сильные боли, ограничение подвижности и даже деформацию конечности. Лечение в таких случаях требует комплексного подхода. Врачами рекомендованы методы консервативной терапии, такие как физиотерапия, инъекции гиалуроновой кислоты и медикаментозное обезболивание. Однако, при отсутствии эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство, включая артроскопию или эндопротезирование. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания.

Симптомы заболевания
Деформирующий гонартроз коленного сустава 3 степени невозможно не заметить. Болезнь проявляется яркими симптомами. При гонартрозе 3 стадии хрящевая ткань практически не восстанавливается, поэтому процессы считаются необратимыми.
На заметку!
При начале терапии на более ранних степенях заболевания патология не прогрессирует и сустав можно восстановить. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше.
Гонартроз 3 степени характеризуется следующими симптомами:
- Скованность движения, ухудшение подвижности,
- Сильные боли, беспокоящие человека практически всегда, но особенно в ночные часы, после нагрузок и при смене погоды,
- Скопление суставной жидкости в полости колена,
- Визуальная деформация сустава,
- Скопление солей и нарастание остеофитов,
- Ограниченность скорости передвижения,
- Отечность коленного сустава,
- Характерный хруст при изменении положения,
- Изменение походки из-за боли,
- Изменение размера сустава (чаще увеличение).
При гонартрозе 3 степени прогноз не всегда благоприятный. Лечение сложное, результаты заметны только при длительной и качественной терапии. Инвалидность наступает практически во всех случаях.
Если гонартроз переходит в 4 степень, в коленном суставе полностью исчезает подвижность. Боли присутствуют круглосуточно и попытки найти положение, в котором симптомы не так выражены, заканчиваются неудачей. Сустав сильно видоизменен. Даже не специалист сразу видит серьезное нарушение.
| Характеристика | Гонартроз 3 степени | Гонартроз 4 степени |
|---|---|---|
| Симптомы | Выраженная боль в колене, усиливающаяся при движении и нагрузке. Хромота. Ограничение подвижности сустава. Деформация сустава. Хруст и щелчки. | Постоянная, интенсивная боль, не проходящая даже в покое. Значительное ограничение подвижности, вплоть до полной неподвижности. Выраженная деформация сустава. Атрофия мышц бедра и голени. |
| Рентгенологические признаки | Значительное сужение суставной щели. Множественные остеофиты (костные разрастания). Субхондральный склероз (уплотнение костной ткани под хрящом). Кисты в костной ткани. | Полное отсутствие суставной щели. Крупные, сливающиеся остеофиты. Выраженный субхондральный склероз. Большие кисты. Деформация суставных поверхностей. |
| Лечение (консервативное) | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротекторы, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и глюкокортикостероидов, физиотерапия, ЛФК, ортезы. | Консервативное лечение малоэффективно, используется для облегчения симптомов перед операцией. |
| Лечение (хирургическое) | Остеотомия (коррекция оси конечности), артроскопия (удаление поврежденных тканей, сглаживание хряща), частичное эндопротезирование (замена одной части сустава). | Тотальное эндопротезирование коленного сустава (полная замена сустава искусственным имплантатом). |
| Прогноз | При своевременном и адекватном лечении возможно замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни. | Без хирургического вмешательства приводит к инвалидности. После эндопротезирования возможно значительное улучшение функции сустава и уменьшение боли. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о гонартрозе коленного сустава 3 и 4 степени и его лечении:
-
Степени гонартроза: Гонартроз делится на несколько степеней, и на 3-й и 4-й стадиях происходит значительное разрушение хрящевой ткани. На 3-й стадии хрящ почти полностью изношен, что приводит к выраженной боли и ограничению подвижности. На 4-й стадии наблюдается полное отсутствие хряща, что может вызвать деформацию сустава и сильные болевые ощущения даже в состоянии покоя.
-
Методы лечения: Лечение гонартроза 3 и 4 степени может включать как консервативные, так и хирургические методы. Консервативные методы могут включать физиотерапию, инъекции гиалуроновой кислоты и использование ортопедических средств. В более тяжелых случаях может потребоваться операция, такая как артропластика, при которой поврежденный сустав заменяется искусственным.
-
Влияние образа жизни: Исследования показывают, что изменение образа жизни, включая регулярные физические упражнения, контроль веса и правильное питание, может значительно замедлить прогрессирование гонартроза и улучшить качество жизни пациентов. Умеренные физические нагрузки помогают укрепить мышцы вокруг коленного сустава и снизить нагрузку на него.

Принципы лечения 3 степени гонартроза
Симптоматика и терапия гонартроза коленного сустава третьей степени тесно связаны между собой. Только врач может назначить подходящий план лечения, принимая во внимание индивидуальные характеристики пациента. Эффективное лечение является ключом к снижению болевых ощущений.
Поскольку полное выздоровление на данной стадии заболевания невозможно, основные цели терапии включают:
- Обезболивание,
- Устранение воспалительных процессов в коленном суставе,
- Профилактика дальнейшего прогрессирования болезни,
- Замедление разрушения хрящевой ткани,
- Сохранение возможности самостоятельного передвижения.
Лечение гонартроза коленного сустава третьей и четвертой степени не должно основываться на народных методах. Такие способы могут быть эффективны только на первой и второй стадиях заболевания. На более поздних этапах они не приносят результата.
Важно!
Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния, потере времени и даже инвалидности.
Рассмотрим шесть основных методов терапии, используемых при третьей степени гонартроза.
Гонартроз коленного сустава третьей и четвертой степени — это серьезные стадии дегенеративного заболевания, сопровождающиеся значительным разрушением хрящевой ткани и деформацией сустава. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто жалуются на сильные боли, ограничение подвижности и трудности в повседневной жизни. На этих стадиях консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, могут оказаться недостаточными. Многие пациенты обращаются к хирургическим вмешательствам, включая артроскопию или эндопротезирование, чтобы восстановить функциональность сустава и улучшить качество жизни. Также важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и применять комплексный подход к лечению, включая изменения в образе жизни и реабилитацию.
Медикаментозная терапия
Для устранения неприятных симптомов и предотвращения дальнейшего разрушения хрящевой ткани всегда назначают лекарственные средства. Чтобы достичь улучшения, необходимо принимать их регулярно и в соответствии со схемой, рекомендованной лечащим врачом.
Для устранения обострения и снятия воспалительного процесса применяют такие лекарства:
- Индометацин,
- Мовалис,
- Мелоксикам,
- Диклофенак,
- Ибупрофен.
Такое воздействие оказывают и другие медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
При очень острых болях достичь быстрого улучшения можно с помощью гормональных средств. Это Преднизолон или Метипред. Такие медикаменты должен назначать только врач. Их не рекомендуется применять системно, а только в качестве скорой помощи. Эти лекарства вводятся либо внутривенно, либо непосредственно в сустав.
При нестерпимых болях в очень запущенных стадиях болезни назначаются наркотические болеутоляющие. Их можно приобрести только по рецепту врача. Один из самых распространенных средств – Трамадол. Большинство вышеперечисленных медикаментов оказывает неблагоприятное воздействие на органы пищеварительного тракта.
Когда острый период гонартроза прошел, и наступила стадия ремиссии, лечение следует изменить. Когда яркая симптоматика отсутствует, применяется системная терапия.
При появлении болей пациенты принимают Парацетамол. Это относительно безопасный препарат, который можно использовать долго, даже на протяжении многих лет. Если таким медикаментом купировать дискомфорт не удается, используются препараты Целекоксиб или Рофекоксиб. Эти средства сильнее, хотя имеют больше побочных явлений.
Широко применяются гели и мази на основе болеутоляющих веществ. Их преимущество в том, что отрицательное влияние на организм человека минимально.
При гонартрозе постоянно необходимо принимать препараты, оказывающие восстанавливающее действие на хрящевую ткань. Чаще врач назначает:
- Хондропротекторы,
- Гиалуроновую кислоту.
Хондропротекторы должны приниматься длительно – не менее 3-5 недель. В противном случае эффект достигнут не будет. Препараты выпускаются в виде капсул, инъекций или суспензий. Лекарства данной группы необходимо использовать на любой стадии артроза.
Гиалуроновую кислоту применяют в форме инъекций непосредственно в полость коленного сустава. Даже однократное использование приводит к быстрому исчезновению боли и улучшению самочувствия. Вещество является заменителем природной смазки сустава, за счет чего уменьшается трение хрящевой ткани и восстанавливается подвижность.

Физиотерапевтические процедуры
Достичь заметных улучшений в состоянии здоровья невозможно, полагаясь исключительно на медикаменты. Лечение должно быть комплексным, и важной его составляющей являются физиотерапевтические процедуры. Они оказывают множество положительных эффектов:
- Снижают отечность,
- Замедляют разрушение суставов,
- Обезболивают,
- Устраняют воспалительные процессы.
При артрозе коленного сустава особенно полезны следующие методы:
- Массаж,
- Грязевые процедуры,
- Электрофорез с лекарственными средствами,
- Парафиновые аппликации,
- Электростимуляция,
- Ультразвуковая терапия,
- Иглоукалывание.
Выбор конкретных методов лечения должен осуществлять врач, так как многое зависит от индивидуальных особенностей заболевания и степени повреждения хрящевой ткани.
Применение лечебной физкультуры
ЛФК – важная составляющая комплексного лечения артроза. Некоторые пациенты ошибочно решают, что самое лучшее для них – полный покой, так как даже самые простые движения вызывают боль и дискомфорт.
На самом деле длительное нахождение без движения приводит к тому, что мышечный корсет ослабевает. Сосуды прекращают полноценную работу, что приводит к ухудшению питания хрящевой ткани.
Перегрузка для пораженного коленного сустава губительна. Однако хорошо подобранные упражнения принесут значительную пользу. Только при движении возможно питание сустава.
Физкультура может включать в себя езду на велосипеде, плавание, зарядку. Тренировки должны быть регулярными.
Ношение специальных стелек и наколенников
Применение подобных изделий помогает уменьшить нагрузку на суставы. Рекомендуется носить их каждый день. Даже во время ходьбы дискомфорт будет снижаться благодаря уменьшению трения между хрящами.
Ортопедические стельки, разработанные специально для этой цели, помогают ноге находиться в правильном положении. Это способствует снижению болевых ощущений и исправлению формы ноги, если гонартроз вызвал ее деформацию.
Правильное питание
Сбалансированный рацион поможет не только снабжать коленные суставы необходимыми веществами, но поддерживать массу тела в норме. Когда у пациента нет избыточного веса, реабилитация проходит лучше за счет снижения нагрузки.
Следует знать, от каких продуктов стоит отказаться: от жирных, острых, жареных блюд. Исключить консервы и полуфабрикаты. Свести к минимуму потребление кофе и черного чая. Однако рацион пациента с гонартрозом коленного сустава в обязательном порядке должен включать следующие продукты:
- Диетическое мясо,
- Обезжиренные кисломолочные продукты,
- Яйца,
- Домашний творог,
- Твердый сыр,
- Гречку,
- Блюда, содержащие большое количество желатина,
- Минеральную воду.
Операция
Хирургическое вмешательство рассматривается лишь в тех случаях, когда консервативные методы лечения не принесли ожидаемых результатов. Наиболее распространенной процедурой является эндопротезирование, которое подразумевает замену поврежденного сустава на искусственный.
Во время операции врач удаляет образовавшиеся наросты и откачивает избыточную жидкость. Сложность хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания и степени повреждения тканей сустава.
Операцию проводят, когда пациент практически не способен передвигаться самостоятельно. Для пожилых людей такое решение является особенно сложным, так как восстановительный период может занять больше времени и сопряжен с определенными рисками.
Эффективное и правильно подобранное лечение – это ключ к успешному выздоровлению и продлению периода ремиссии. Схему терапии должен разрабатывать только опытный специалист. Попытки самолечения могут привести к ухудшению состояния, прогрессированию гонартроза, снижению подвижности сустава и даже инвалидности.
Профилактика гонартроза и рекомендации по образу жизни
Профилактика гонартроза, особенно на поздних стадиях, таких как 3 и 4, играет ключевую роль в замедлении прогрессирования заболевания и улучшении качества жизни пациента. Основные аспекты профилактики включают в себя правильное питание, физическую активность, контроль веса и регулярные медицинские осмотры.
Правильное питание является важным элементом в профилактике гонартроза. Рацион должен быть богат витаминами и минералами, особенно кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей и суставов. Рекомендуется включать в меню продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты, такие как рыба, орехи и семена, так как они обладают противовоспалительными свойствами. Также полезно употреблять антиоксиданты, содержащиеся в овощах и фруктах, которые помогают снизить воспалительные процессы в организме.
Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной. Упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг коленного сустава, могут значительно снизить нагрузку на сустав и замедлить развитие гонартроза. Рекомендуются такие виды активности, как плавание, йога, пилатес и специальные упражнения для суставов. Важно избегать высоких нагрузок и травмоопасных видов спорта, таких как бег по твердым покрытиям или поднятие тяжестей.
Контроль веса является одним из самых важных факторов в профилактике гонартроза. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, что может ускорить их износ. Снижение массы тела даже на несколько килограммов может существенно уменьшить болевые ощущения и улучшить функциональность сустава. Для достижения и поддержания здорового веса необходимо сочетание правильного питания и регулярной физической активности.
Регулярные медицинские осмотры также играют важную роль в профилактике гонартроза. Посещение врача-ортопеда или ревматолога позволяет своевременно выявить изменения в состоянии суставов и начать лечение на ранних стадиях. Важно следить за состоянием суставов, особенно если у пациента есть предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
Кроме того, избегание травм и чрезмерных нагрузок на коленные суставы может помочь в профилактике гонартроза. Ношение удобной обуви, использование ортопедических стелек и соблюдение правильной техники выполнения физических упражнений также способствуют снижению риска травм и износа суставов.
В заключение, профилактика гонартроза требует комплексного подхода, включающего правильное питание, физическую активность, контроль веса и регулярные медицинские осмотры. Соблюдение этих рекомендаций поможет сохранить здоровье коленных суставов и улучшить качество жизни на долгие годы.
Вопрос-ответ
Как лечится гонартроз коленного сустава 4 степени?
Лечение при гонартрозе 4 степени показана операция, поскольку консервативными методами это заболевание не лечится. Хирургическое вмешательство может быть разным: артроскопия, которую можно расценивать как диагностическую, так и лечебную процедуру.
Можно ли вылечить гонартроз третьей стадии?
Если у пациента диагностирован гонартроз 3 или 4 степени, единственным действительно эффективным вариантом лечения является хирургия.
Какие таблетки нужно пить при гонартрозе?
Препараты для лечения гонартроза. Лекарства для лечения артроза обязательно включают НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, выбор которых постоянно пополняется новыми препаратами. Среди них Кетопрофен, Диклофенак, Нимесил, Коксиб, Целебрекс, Мелоксикам, Мовалис, Алфлутол, Артифлекс и мн. др.
Что такое гонартроз 3-4 степени?
Гонартроз 3-й степени – сустав деформируется, теряется его подвижность. На рентгене видно, как кости почти вдавлены друг в друга, могут быть сращены (иногда этот признак относят к 4-й степени). Суставная щель практически или полностью отсутствует.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения гонартроза обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом или ревматологом. Они помогут определить степень заболевания и предложат индивидуальный план лечения, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и возможные хирургические вмешательства.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте физические упражнения, рекомендованные вашим врачом. Упражнения на укрепление мышц вокруг коленного сустава помогут улучшить его стабильность и снизить болевые ощущения. Избегайте высоких нагрузок и резких движений, чтобы не усугубить состояние.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, может помочь уменьшить воспаление и улучшить общее состояние суставов. Рассмотрите возможность добавления в рацион рыбы, орехов, овощей и фруктов.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте методы альтернативной медицины, такие как акупунктура или массаж. Эти методы могут помочь облегчить боль и улучшить подвижность сустава. Однако обязательно обсудите их использование с вашим лечащим врачом, чтобы избежать возможных осложнений.


