Пателлофеморальный артроз — заболевание коленного сустава, связанное с дегенеративными изменениями в области надколенника и бедренной кости. Он вызывает дискомфорт и ограничивает подвижность, что ухудшает качество жизни. В статье рассмотрим причины, симптомы и диагностику пателлофеморального артроза, а также современные методы лечения и профилактики. Понимание этого заболевания поможет читателям вовремя обратиться за медицинской помощью и сохранить здоровье суставов.
Описание патологии
В международной классификации данный термин отсутствует. Существует лишь пателлофеморальный синдром, однако среди отечественных травматологов он активно используется.
Это довольно распространенное заболевание, которое проявляется поражением хрящей надколенника, где развиваются как дистрофические, так и воспалительные процессы.
Поскольку колено представляет собой сложное соединение, состоящее из трех костей, при различных травмах в первую очередь страдает именно пателлофеморальное соединение.
Врачи отмечают, что пателлофеморальный артроз является распространенной проблемой, особенно среди людей среднего и пожилого возраста. Это заболевание связано с дегенерацией хряща в области коленного сустава, что приводит к болевым ощущениям и ограничению подвижности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как на начальных стадиях артроз может быть эффективно контролируем с помощью консервативных методов, таких как физиотерапия и медикаментозное лечение. Врачам также важно информировать пациентов о необходимости изменения образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и контроль веса, что может значительно улучшить состояние сустава. В случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство. В целом, комплексный подход к лечению и профилактике пателлофеморального артроза позволяет значительно повысить качество жизни пациентов.
Эксперты в области ортопедии отмечают, что пателлофеморальный артроз является одной из наиболее распространенных форм остеоартрита, затрагивающей коленный сустав. Это заболевание чаще всего встречается у людей, занимающихся спортом, а также у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. По мнению специалистов, основными факторами риска являются избыточный вес, неправильная биомеханика движений и травмы колена.
Симптомы артроза включают боль в области колена, особенно при сгибании и разгибании, а также хруст и ограничение подвижности. Важно отметить, что ранняя диагностика и комплексное лечение, включающее физиотерапию и коррекцию физической активности, могут значительно улучшить качество жизни пациентов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Эксперты подчеркивают, что профилактика, включая регулярные физические упражнения и контроль веса, играет ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболевания.
Что провоцирует заболевание
Существует множество причин, которые могут способствовать развитию артроза. Среди этиологических факторов выделяют следующие:
- ревматоидный артрит;
- остеохондроз;
- возможные осложнения после патологий неврологического характера, к примеру, паралич, на фоне которого мышцы атрофируются;
- нарушение метаболизма;
- травмирование или ушиб, появление трещин в области колена.
Не нужно забывать и о факторах риска. К ним относятся:
- лишний вес;
- тяжелый физический труд;
- сбои гормонального фона;
- мышечный дисбаланс;
- травмы связок крестообразного типа.
Все это может привести к постепенному разрушению тканей.
| Категория | Описание | Рекомендации |
|---|---|---|
| Симптомы | Боль в передней части колена, усиливающаяся при сгибании, разгибании, подъеме по лестнице, приседании. Хруст, щелчки, ощущение нестабильности. | Обратиться к ортопеду для диагностики и назначения лечения. |
| Причины | Травмы надколенника, дисплазия надколенника, мышечный дисбаланс (слабость четырехглавой мышцы бедра), избыточный вес, чрезмерные нагрузки на колено. | Коррекция образа жизни, снижение веса, укрепление мышц бедра, избегание травмирующих нагрузок. |
| Диагностика | Клинический осмотр, рентгенография коленного сустава (включая аксиальные проекции надколенника), МРТ (для оценки состояния хряща и мягких тканей). | Своевременное обследование для точного определения степени артроза и выбора оптимального лечения. |
| Консервативное лечение | Физиотерапия (ЛФК, массаж, электрофорез), НПВС, хондропротекторы, инъекции гиалуроновой кислоты, ортезы. | Регулярное выполнение упражнений, соблюдение рекомендаций врача, контроль болевого синдрома. |
| Хирургическое лечение | Артроскопия (удаление поврежденных участков хряща, сглаживание поверхности), остеотомия (коррекция оси конечности), протезирование надколенника (в тяжелых случаях). | Рассматривается при неэффективности консервативного лечения, индивидуально подбирается врачом. |
| Профилактика | Поддержание нормального веса, регулярные умеренные физические нагрузки, укрепление мышц бедра, избегание травм, правильная техника выполнения упражнений. | Здоровый образ жизни, внимание к состоянию коленных суставов, своевременное обращение к врачу при появлении дискомфорта. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о пателлофеморальном артрозе в суставе колена:
-
Структурные изменения: Пателлофеморальный артроз часто связан с изменениями в хрящевой ткани, которые могут возникать из-за неправильной биомеханики коленного сустава. Это может быть вызвано как травмами, так и хроническими перегрузками, что приводит к износу хряща на задней поверхности коленной чашечки (пателлы) и на бедренной кости.
-
Возраст и пол: Пателлофеморальный артроз чаще встречается у женщин, особенно в возрасте 40-60 лет. Это может быть связано с анатомическими особенностями женского организма, а также с изменениями в гормональном фоне, которые влияют на состояние суставов.
-
Спортивные нагрузки: Пателлофеморальный артроз часто диагностируется у спортсменов, особенно у тех, кто занимается видами спорта с высокими нагрузками на колени, такими как бег, футбол и баскетбол. Неправильная техника выполнения упражнений или недостаточная подготовка могут способствовать развитию этого заболевания.
Классификация
В зависимости от причин, приведших к возникновению патологического состояния, артроз можно условно разделить на два типа:
Читайте также:
- первичный;
- вторичный.
Первичный артроз представляет собой самостоятельное заболевание, которое развивается с возрастом и не связано с воздействием каких-либо факторов.
Вторичный артроз чаще всего возникает в результате воспалительных процессов в суставе. К этому могут приводить, например, нарушения обмена веществ в организме, что ведет к разрушению тканей.
Пателлофеморальный артроз коленного сустава вызывает множество обсуждений как среди пациентов, так и среди специалистов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, сообщают о болях, которые усиливаются при физической активности, особенно во время подъема по лестнице или приседаний. Это ограничивает подвижность и ухудшает качество жизни. Врачи подчеркивают, что ключевым моментом в лечении является комплексный подход, который включает физиотерапию, упражнения для укрепления мышц и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Пациенты также делятся опытом использования ортопедических стелек и бандажей, которые помогают уменьшить нагрузку на сустав. Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу могут существенно улучшить прогноз и замедлить развитие заболевания.
Симптоматика и степени
При развитии заболевания наблюдаются такие симптомы, как:
- ограниченная подвижность колена;
- скованность, исчезающая во время покоя;
- боли, усиливающиеся при движении;
- похрустывание.
В результате осмотра никакие признаки изменений не определяются. Возможна только незначительная отечность.
При пальпации пациент чувствует болезненность, которая характеризуется двухсторонним проявлением с обоих боков надколенника.
Выделяют 3 стадии развития болезни:
- 1 степень, при которой периодически ощущается усталость в области колена, редко, в результате повышенной нагрузки, могут появляться боли;
- 2 степень, когда болезненность длится продолжительное время, отмечается скованность и нарушается движение; как правило, данная симптоматика проходит, когда человек находится в покое;
- 3 степень, при которой боли носят постоянный и выраженный характер, совершение определенных движений вызывает трудности.
Если возникло подозрение, что может начать развиваться пателлофеморальный артроз, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни по всему коленному сочленению.
-
Читайте также:
Диагностика болезни
При обращении пациента в травматологический кабинет врач осуществляет внешний осмотр коленного сустава, а также выясняет причины, способствующие развитию патологии, и сопутствующие симптомы.
Чаще всего, основываясь только на визуальном осмотре, невозможно точно установить диагноз, так как проявления заболевания могут быть незначительными.
В связи с этим, врач назначает дополнительные инструментальные исследования, которые помогают подтвердить наличие повреждений сустава. К таким методам диагностики относятся:
- рентгенография – один из самых доступных и широко используемых способов обследования;
- компьютерная томография, которая применяется в случае, если результаты рентгена вызывают сомнения;
- магнитно-резонансная томография, позволяющая детально изучить состояние мягких тканей.
Кроме того, может быть рекомендована артроскопия. Этот метод заключается в проколе сустава, через который вводится артроскоп с камерой, что дает возможность более детально осмотреть колено и надколенник.
Как лечить
По результатам проведенных исследований специалист назначает наиболее эффективное лечение. Все мероприятия должны осуществляться в комплексе и состоять из разнонаправленных способов терапевтического воздействия.
Перед тем как начинать проводить терапию, необходимо прислушаться к советам, которые даст доктор, и начать следовать им. Они способствуют устранению неблагоприятных причин, которые могли вызвать развитие патологии.
В этих целях больной должен придерживаться следующих правил:
- стараться не допускать негативного на воздействия на коленный сустав и его травмирования;
- пользоваться специальными ортопедическими накладками и повязками на колено;
- соблюдать диету;
- постараться устранить лишний вес.
Если не следовать данным рекомендациям, то добиться положительного результата от лечения не удастся.
- Читайте также:
Медикаментозная терапия заболевания обязательно должна включать прием лекарственных препаратов. Их действие направлено на купирование обострений, снятие симптоматики и нормализацию биохимических процессов, происходящих в тканях.
Обычно назначают средства следующих групп:
- хондропротекторы (Глюкозамина сульфат);
- гормональные и анестетики;
- противовоспалительные и обезболивающие (Целекоксиб, Диклофенак);
- кальций (Кальцемин);
- витаминные комплексы (Д, Е, С).
Самостоятельно применять данные препараты не рекомендовано, их прием может осуществляться только по назначению специалиста.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры помогают устранить патологические процессы в организме. Их основная цель заключается в снятии воспаления, уменьшении болевого синдрома и мышечных спазмов, а также в улучшении кровообращения.
К основным видам процедур можно отнести:
- магнитотерапию;
- грязелечение;
- ультрафиолетовую терапию;
- электрофорез;
- парафинотерапию и бальнеотерапию.
Перед тем как использовать тот или иной метод, важно учитывать все возможные противопоказания.
Лечебная гимнастика
Особых упражнений, которые помогают от пателлофеморального синдрома, не разработано. Чаще всего применяют компоненты лечебно-физкультурного комплекса. Сначала все движения необходимо выполнять в лежачем положении, потом сидя и стоя. Рекомендуют делать следующие:
- Лечь на живот и попеременно поднимать прямые ноги вверх с небольшим удерживанием.
- Имитировать ходьбу из сидячего положения.
- Подниматься на носочки стоя.
Как правило, если вовремя устранить этиологические факторы, то заболевание может исчезнуть самостоятельно. Однако при симптомах, проявляющихся длительное время, медлить с лечением нельзя.
-
Читайте также:
Оперативное вмешательство
Если заболевание достигло второй или третьей стадии, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Это может включать:
- Артроскопия, которая также служит для диагностики заболевания. Поврежденные участки удаляются с помощью холодноплазменного коагулятора, вводимого в сустав.
- Латеральный релиз. Этот метод применяется, когда неправильное положение коленной чашечки стало причиной развития патологии. Суть процедуры заключается в рассечении связок с внешней стороны, что помогает надколеннику занять правильное положение.
После таких операций необходим период реабилитации.
Народные средства
При лечении в домашних условиях можно накладывать на больную область компрессы, проводить растирания, принимать ванны с лекарственными травами или готовить отвары. В этих случаях рекомендуется ромашка, лопух, укроп, конский каштан.
Меры профилактики
Для предотвращения возникновения этого патологического состояния важно осуществлять профилактические меры:
- следить за массой тела;
- соблюдать сбалансированное питание, включая в рацион овощи и фрукты;
- укреплять мышечный корсет;
- вовремя лечить другие заболевания суставов.
Не стоит заниматься самолечением. При первых признаках заболевания рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз при пателлофеморальном артрозе зависит от ряда факторов, включая степень повреждения хряща, возраст пациента, уровень физической активности и наличие сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев, при своевременной диагностике и адекватном лечении, пациенты могут ожидать улучшения состояния и уменьшения болевого синдрома. Однако, в некоторых случаях, особенно при запущенных формах заболевания, может наблюдаться прогрессирование артроза, что приводит к ухудшению функциональности коленного сустава.
Одним из возможных осложнений пателлофеморального артроза является развитие хронической боли, которая может значительно снизить качество жизни пациента. Боль может быть вызвана как самим артрозом, так и сопутствующими состояниями, такими как бурсит или тендинит. Важно отметить, что хроническая боль может привести к ограничению физической активности, что, в свою очередь, может усугубить течение заболевания.
Кроме того, у пациентов с пателлофеморальным артрозом существует риск развития других заболеваний суставов, таких как остеоартрит. Это связано с тем, что изменения в одном суставе могут повлиять на биомеханику других суставов, что может привести к их перегрузке и повреждению.
В некоторых случаях, при отсутствии должного лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как артроскопия или замена сустава. Эти процедуры могут быть необходимы для устранения боли и восстановления функции колена, однако они также несут в себе риски, связанные с операцией и восстановительным периодом.
Важно, чтобы пациенты с пателлофеморальным артрозом регулярно проходили медицинские осмотры и следовали рекомендациям врачей. Это поможет контролировать течение заболевания и минимизировать риск осложнений. В дополнение к медикаментозному лечению, физическая терапия и изменение образа жизни могут сыграть ключевую роль в улучшении прогноза и качества жизни пациентов.
Вопрос-ответ
Как вылечить пателлофеморальный синдром?
Для устранения причины боли восстанавливают правильную траекторию движения надколенника. Для этого используют ортез, удерживающий надколенник. Современные внешние ортопедические средства позволяют обеспечить поддержку надколенника в ходе всего цикла сгибание-разгибание.
Опасен ли артрит пателлофеморального сустава?
Является ли пателлофеморальный артрит серьёзным? Пателлофеморальный артрит может вызывать симптомы, варьирующиеся от лёгких до тяжёлых, способных изменить жизнь. Со временем состояние, как правило, ухудшается, но некоторым пациентам удаётся контролировать симптомы, используя только консервативные методы лечения.
Можно ли полностью вылечить артроз коленного сустава?
В настоящее время полностью вылечить артроз коленного сустава невозможно. Однако, начав лечение на ранних стадиях заболевания, возможно на длительное время остановить прогрессирование разрушения хрящевой ткани сустава.
Какой артроз самый опасный?
Помимо них широко встречается артроз позвоночника. Самой тяжелой считается болезнь в тазобедренном суставе (коксартроз), а самая часто встречающаяся – в коленном суставе (гонартроз).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц бедра и голени. Это поможет улучшить стабильность коленного сустава и снизить нагрузку на него. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного и эффективного комплекса упражнений.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может усугубить симптомы артроза. Сбалансированное питание и регулярная физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.
СОВЕТ №3
Используйте ортопедические стельки или специальные наколенники. Они могут помочь распределить нагрузку на сустав и уменьшить болевые ощущения. Обратитесь к специалисту для выбора подходящих средств.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте болевые симптомы. При появлении дискомфорта в колене важно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Раннее вмешательство может предотвратить прогрессирование заболевания.
