Что делать при болях в бедре

Боль в бедре отражает множество заболеваний ревматического, неврологического, травматического, сосудистого и инфекционного характера. Чтобы выявить причину и правильно поставить диагноз, необходимо исключить все возможные патологии. Для этого проводят тщательный анализ симптомов, лабораторных показателей и тестов.

Сегодня мы рассмотрим, что вызывает боль и неприятные ощущения в области бедра, ответим на вопросы, почему болит сбоку при ходьбе, чем лечить сильную боль снаружи и что делать, если болит бедренная кость слева или справа.

Основные причины болей в бедре

Перечислим заболевания, сопровождающиеся болями в бедре и ягодичной области.

Травмы:

• перелом шейки бедра,
• перелом лобковой дуги,
• перелом крестца,
• компрессионный перелом I поясничного позвонка,
• остеит лобковой кости.

Ревматические патологии:

• воспалительные спондилопатии (анкилозирующий спондилит, артриты при воспалении кишечника и мочеполовой системы, псориатический артрит),
• остеоартроз тазобедренного сустава,
• асептический некроз головки шейки бедренной кости,
• артроз крестцово-подвздошного сочленения,
• ревматическая полимиалгия,
• ревматоидный артрит,
• поражение периартикулярных тканей (воспаление суставной сумки большого вертела, бурсит, трохантерит, тендинит приводящей мышцы бедра, энтезопатия в области седалищного бугра),
• миофасциальный синдром,
• ишиалгия при патологиях позвоночника (спондилез, межпозвоночные грыжи, артроз фасеточных суставов, спондилолистез),
• фибромиалгия.

Инфекционные патологии:

• туберкулез,
• бруцеллез,
• тазовый абсцесс (например, при аппендиците),
• абсцесс седалищно-прямокишечной ямки,
• пиогенный артрит тазобедренного сустава,
• остеомиелит.

Эндокринные нарушения:

• болезнь Паджета,
• сахарный диабет,
• гиперпаратиреоз.

Патологии внутренних органов:

• заболевания мочеполовой системы,
• бедренные и пазовые грыжи,
• гематомы брюшной полости.

И другие заболевания:

• врожденный вывих бедра,
• эпифизеолиз головки бедренной кости,
• болезнь Пертеса.

При болях в бедре врачи рекомендуют не игнорировать симптомы и обратиться за медицинской помощью. Первым шагом является консультация с терапевтом или ортопедом, который проведет осмотр и назначит необходимые исследования, такие как рентген или МРТ. В зависимости от причины болей, лечение может включать физиотерапию, медикаментозную терапию или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно также обратить внимание на образ жизни: регулярные физические упражнения, поддержание нормального веса и правильная осанка могут значительно снизить риск возникновения болей. Врачами подчеркивается, что своевременное обращение за помощью и соблюдение рекомендаций специалиста способствуют более быстрому восстановлению и улучшению качества жизни.

БОЛЬ В БЕДРЕ. Почему болит бедро и как лечить? Как понять что болит в области тазобедренного сустава

Дегенеративные заболевания

Самая распространенная причина боли в бедре – остеоартроз позвоночника и тазобедренных суставов, или коксартроз, иногда в сочетании с неврологическими нарушениями. При неблагоприятном исходе лечения болезнь приводит к нарушению функции сустава вплоть до полной обездвиженности. Первые признаки проявляются в ограничении подвижности и боли.

Постепенно объем движений в суставе уменьшается, и у больного может возникнуть синдром «блокады». Появляется болезненность при пальпации бедра: при продолжительном течении патологии может развиться атрофия мышц. В результате коксартроза нарушается походка больного: сначала появляется прихрамывание, затем укорочение ноги и хромота. Если поражаются оба сустава, появляется «утиная походка».

Вторая по распространенности причина боли – дисфункция и артроз крестцово-подвздошного сочленения, сопровождающийся отраженными болями в паховую область. Максимальная интенсивность болей проявляется в первой половине дня и уменьшается к вечеру или после ходьбы.

Боль, распространяющаяся по задней поверхности бедра и отдающая в пятку и по наружному краю стопы с онемением, связана с поражением первого крестцового нервного корешка.

Болевые ощущения и онемение по наружной поверхности бедра, голени и двух первых пальцев ноги говорит о поражении пятого поясничного позвонка.

Боль в передней и внутренней поверхности бедра и голени, онемение верхней трети голени – признак ущемления нервного корешка в области четвертого позвонка поясничного отдела.

Боль сбоку ягодицы и по передней поверхности бедра и колена говорит об ущемлении нерва в третьем позвонке.

Отражение боли в верхнюю боковую часть ягодицы и пах наблюдается при защемлении корешка первого позвонка поясницы.

Дегенеративно-дистрофические заболевания воспалительного характера имеют свои особенности:

• спазмы в спине продолжительностью более трех месяцев,
• постепенное увеличение болевых ощущений,
• утренняя скованность в поясничном отделе после отдыха или сна,
• уменьшение боли после ходьбы или физических занятий,
• боль тупая, ноющая, локализованная в области ягодиц и отдающая в бедра, способная перемещаться из одной стороны в другую.

Заболевания воспалительного характера

Бурсит большого вертела бедренной кости – еще одна частая причина боли. Его отличительные признаки:

1. Глубокие жгучие боли по боковой лини бедра и сустава. Спазм увеличивается при ходьбе, сидении на корточках, провоцирует хромоту. Боли в бедре при ходьбе отдают в ногу.
2. Боль стихает в покое, но может усиливаться во время сна в положении лежа на боку на больной стороне.
3. При пальпации ощущается напряженность в зоне большого вертела.
4. При отведении бедра в противоположном направлении в положении лежа ощущается сопротивление и дискомфорт.

Миофасциальный синдром мышц возникает в результате дегенеративных патологий позвоночника и тазобедренного сустава и нередко становится причиной боли при ходьбе в верхней части бедра.

Для асептического некроза головки бедренной кости характерен стойкий болевой синдром  в зоне сустава в ночное время и по утрам. Более подробное описание патологии и лечение бедренной кости приведено в видеоролике.

Остеомиелит – воспаление кости и костного мозга, сопровождающееся образованием гноя и некрозом – чаще всего развивается у детей и сопровождается лихорадкой и хромотой.

Туберкулез тазобедренного сустава, или туберкулезный коксит, распространен у детей и людей пожилого возраста, при этом мужчины страдают в два раза чаще, чем женщины. Его провоцируют хронические патологии, сахарный диабет, заболевания крови, алкоголизм, наркомания, продолжительное лечение гормональными препаратами, травмы или иммунодефицит.

В результате изменений в суставе развивается патологический вывих с порочным положением бедренной кости: головка кости поджимается к вертлужной впадине и вдавливается в нее. Первый признак – ноющая боль в бедре, отдающая в ногу и пах, иррадиирущая в бедро левой или правой ноги с внешней стороны.

Боль в правом или левом бедре и прихрамывание появляются при тазовом абсцессе, воспалительных болезнях женских половых органов.

Забрюшинная гематома сопровождается отраженной болью в бедре и признаками поражение бедренного нерва.

Многие люди, сталкиваясь с болями в бедре, начинают искать советы и рекомендации. Одни советуют обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как артрит или травмы. Другие делятся опытом использования домашних средств, таких как теплые компрессы или массаж, которые помогают облегчить дискомфорт. Физическая активность также часто упоминается как важный аспект — легкие упражнения и растяжки могут улучшить кровообращение и уменьшить напряжение. Некоторые рекомендуют обратить внимание на обувь, так как неправильная поддержка стопы может влиять на состояние бедра. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лучше всего следовать рекомендациям специалистов.

БОЛИТ БЕДРО / самая частая причина болей в бедрах. И это не АРТРОЗ !

Опухолевые заболевания

Среди опухолей костей таза и бедренной кости наиболее часто встречаются остеосаркома и миеломная болезнь. При раке предстательной или молочной желез наблюдаются метастазы в кости. В большинстве случае поражается подвздошная кость тазобедренного сустава.

Заболевания, вызванные нарушением обмена веществ

Болезнь Паджета отличается усилением боли в бедре по ночам, покраснением кожи над пораженной костью, появляются деформации костей и смежных суставов и патологические переломы.

При сахарном диабете возникают острые боли в мышцах бедер с последующей атрофией  с одной или сразу с обеих сторон.

Поражение латерального кожного нерва бедра, выходящего из поясничного сплетения и проходящего по линии бедра до коленного сустава, сопровождается приступообразными ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек по внешней стороне бедра.

Патологические ощущения усиливаются при ходьбе или стоянии. В положении лежа проявления отсутствуют. Причины сдавливания нерва: сосудистые заболевания, нарушение питания нерва (атеросклероз), варикозное расширение вен малого таза или ног, избыточный вес.

Синдром «заднего кармана» возникает у людей, находящихся в длительном сидячем положении, у таксистов при сдавливании седалищного нерва, например, бумажником в заднем кармане брюк. Он проявляется болевым синдромом в ягодице и задней поверхности бедра без боли в пояснице.

Методы диагностики

Для определения заболевания врач проводит комплекс диагностических мер. Начинается он с тщательного опроса пациента относительно характера и локализации болей.

При наличии показаний делают рентген. Его назначают в случае:

• острого начала боли у пациентов младше 15 и старше 50 лет без травмы в прошлом времени,
• сильной боли,
• наличии травмы,
• если боль не уменьшается в положении лежа,
• возникает боль в бедре при вставании со стула, подъеме по лестнице,
• ноющей боли внутри в левом или правом бедре,
• больным с метастазами и опухолями,
• жалоб на лихорадку или уменьшение веса.

Справка. Рентген также необходим, если пациента направляют на физиолечение или мануальную терапию.

Если необходимо определить степень поражения нервов или перед предстоящей операцией, проводят электромиелографию.

При необходимости используют методы радиоизотопной остеосцинтиграфии и денситометрии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют получить подробное исследование костей позвоночника, спинного мозга, суставов и прилежащих тканей.

Комплексное обследование также включает:

• осмотр неврологов при рецидивирующих болевых синдромах,
• осмотр гинеколога у женщин и уролога – у мужчин,
• ультразвуковое исследование внутренних органов,
• клинический анализ крови, мочи.

Когда нужно обратиться к врачу

Показания, по которым необходимо пройти обследование у специалиста:

• стойкий болевой синдром,
• боль не вследствие травмы у лиц младше 15 и старше 50 лет,
• при изменении температуры тела,
• при появлении отека, гематомы, изменении кожных покровов,
• при получении травмы.

Симптоматическое лечение болей

С учетом выраженности боли в бедре при множестве заболеваний основой терапии становится применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом в виде таблеток, инъекций, мазей, гелей и пластырей («Мелоксикам, «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найзгель»). По показаниям лечение дополняют миорелаксантами («Клоназепам», &#171,Сирдалуд», «Диазепам»).

Пациенту необходим отдых в течение нескольких дней (от двух до пяти в зависимости об патологии), ношение бандажа (поясничный корсет при болях в спине).

Дополнительно используют методы мануальной терапии и лечебную физкультуру (ЛФК), укрепляющую мышцы и суставы. В тяжелых случаях по медицинским показаниям прибегают к хирургическим методам лечения. Каждая программа терапии индивидуальна и зависит от вида и тяжести патологии, состояния больного, его пола и возраста.

ЛФК

Лечебная физкультура – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Упражнения помогают восстановить подвижность и привычную активность после лечения, укрепить мышцы и связки, разработать суставы, улучшить метаболизм в организме.

Упражнения для суставов:

• сидя на стуле, двигайте стопами, не отрывая их от пола, вперед и назад,
• в том же положении сделайте несколько вращений стопой в обе стороны,
• для тазобедренных суставов лежа на спине сделайте упражнение «велосипед»,
• стоя у стены, обопритесь руками, сделайте несколько махов ногой в стороны и назад.

Лечение народными средствами

Биологически активные вещества в рецептах народной медицины оказывают существенное влияние на ход лечения, однако при неправильном применении могут вызвать побочные эффекты. Поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и узнать об индивидуальных противопоказаниях.

Приведем рецепты эффективных средств:

1. Компресс из редьки или хрена. Смешайте натертый на терке корень хрена или редьки. Чтобы избежать жжения, добавьте сметану. Наложите на больную область, изолируйте полиэтиленом и укутайте теплым шарфом или шалью.
2. Быстрый компресс из горчицы. Разведите горчичный порошок в воде 40-градусной температуры (по С) до состояния сметаны. Наложите на поясницу, укутайте и оставьте на пять минут. Затем удалите массу и промойте место теплой водой.
3. Отвар из листьев эвкалипта используют для растирания спины. Для его приготовления листья закипятите на медленном огне в течение получаса, затем остудите и дайте настояться. Через два часа отвар готов.

Заключение

Боль может быть как следствием поражения костей и мягких тканей самого бедра, так и симптомом патологических состояний внутренних органов и позвоночника. Для выявления заболевания необходим тщательный осмотр и использование различных способов диагностики: анализы крови и мочи, рентген, миелография, КТ или МРТ и другие.

Лечение направлено на устранение симптомов боли и индивидуально в каждом конкретном случае. Оно включает примем НПВС с выраженным обезболивающим характером, препаратов для снятия мышечных спамов, методы физиотерапии и ЛФК. Качество лечения засвисит от своевременности обращения больного за медицинской помощью, точностью диагностики и самодисциплины больного.

Некроз головки бедра симптомы и лечение

Вопрос-ответ

Что лучше снимает боль в тазобедренном суставе?

Наиболее популярны в этой категории Целестон, Кеналог, Дипроспан, Флостерон и Гидрокортизон. Анестетики, с которыми их часто комбинируют, – Лидокаин, Новокаин, Тримекаин. Глюкокортикостероиды эффективно купируют воспаление, снимают отек и обезболивают.

Что может быть причиной боли в бедре?

Причины боли в бедре варьируются: от спортивных и других травм до артрита, от невропатий до злокачественных новообразований. Иногда проявление этого симптома может указывать на патологические процессы в мягких тканях, нервах или костях другой области, например, спины.

Чем можно снять боль в бедре?

Препараты, такие как диклофенак и мелоксикам, не только устраняют боль, но и борются с воспалением и отёком в области бедра. Это помогает быстрее восстановить подвижность сустава и уменьшить дискомфорт.

Как определить, болит ли тазобедренный сустав или мышца?

Чтобы определить, болит ли тазобедренный сустав или мышца, обратите внимание на характер боли и ее локализацию. Боль в суставе обычно ощущается в области самого сустава, может сопровождаться хрустом и ограничением движений, тогда как мышечная боль чаще локализуется в области мышц, может усиливаться при движении и ослабевать в покое. Также полезно провести тесты на подвижность и силу: если боль усиливается при активных движениях в суставе, это может указывать на проблему с суставом, а если при растяжении или сжатии мышцы — на мышечную травму.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Боли в бедре могут быть вызваны различными причинами, включая травмы, воспаления или заболевания суставов. Профессиональная оценка поможет определить источник боли и назначить адекватное лечение.

СОВЕТ №2

Применяйте лед или тепло. В первые 48 часов после появления боли в бедре рекомендуется использовать лед для уменьшения отека и воспаления. После этого можно применять тепло, чтобы расслабить мышцы и улучшить кровообращение.

СОВЕТ №3

Избегайте чрезмерной нагрузки на больную ногу. Постарайтесь ограничить физическую активность, особенно ту, которая вызывает боль. Это поможет предотвратить ухудшение состояния и даст время на восстановление.

СОВЕТ №4

Занимайтесь легкими упражнениями на растяжку и укрепление. После консультации с врачом или физиотерапевтом можно начать выполнять простые упражнения, которые помогут улучшить гибкость и укрепить мышцы вокруг бедра, что может снизить риск повторения боли.