Идиопатическая форма сколиоза

Боковое искривление позвоночника, возникшее по неясным причинам, обычно в детстве, называется идиопатическим сколиозом. Это заболевание с возрастом усиливается, и если его не лечить, может привести к инвалидности.

Откуда появляется, как развивается

Идиопатический сколиоз, или сколиоз неясного генеза (происхождения), отмечается у 80% лиц, страдающих боковым искривлением позвоночника.

Сколиоз неясного генеза диагностируется с одинаковой частотой у мальчиков и девочек, но у последних это заболевание в большинстве случаев прогрессирует намного сильнее и чаще. И уже у подростков-девушек частота патологии превышает таковую у юношей в 5 раз.

Врачи отмечают, что идиопатическая форма сколиоза представляет собой одну из наиболее распространенных причин искривления позвоночника у детей и подростков. Несмотря на то, что точные причины развития этого заболевания остаются неизвестными, специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного наблюдения. Они считают, что своевременное выявление сколиоза может значительно улучшить прогноз и снизить риск прогрессирования искривления. Врачи рекомендуют проводить регулярные осмотры, особенно в период активного роста, когда риск развития сколиоза наиболее высок. Лечение может включать физическую терапию, ношение корсета или, в более сложных случаях, хирургическое вмешательство. Важно, чтобы родители были внимательны к изменениям в осанке своих детей и обращались за медицинской помощью при первых признаках нарушения.

Упражнение от Сколиоза и сутулости #егорзазож #здоровье #фитнес #сколиоз #зож #спина #позвоночник

Особенности протекания

В диагностике этого заболевания отмечаются 3 пика, соответственно которым различают формы деформации:

• младенческую — возраст до 3 лет;
• ювенильную — встречается у детей 4–10 лет;
• подростковую — отмечается у подростков старше 10 лет.

Первый пик диагностирования ювенильного сколиоза приходится на возраст от 5 до 7 лет. Второй пик диагностирования заболевания приходится на подростковую форму и соответствует возрасту от 10 до 14 лет.

Младенческая, или инфантильная, форма идиопатического сколиоза позвоночника встречается в исключительно редких случаях. Значительно чаще диагностируется патология у подростков, превышая частоту диагностирования у детей до 10 лет.

Болезнь заключается в появлении дуги искривления — участка из нескольких позвонков, отклоняющегося от вертикальной оси. Появившись по неясной причине, процесс прогрессирует очень быстро.

При сколиозе формируются:

• первичная дуга;
• вторичная дуга.

Первичную дугу хорошо видно на рентгенограмме. Прослеживается ее вершина, максимальное отклонение. Вторая дуга образуется в результате компенсаторных явлений в позвоночном столбе.

Виды

Характер симптомов зависит:

• от вида отклонения от оси;
• локализации патологии в позвоночнике;
• количества деформированных участков.

Идиопатическая форма сколиоза вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что первоначально не придавали значения легкому искривлению позвоночника. Однако со временем они начали замечать, как это влияет на их повседневную жизнь, физическую активность и даже самооценку. Врачебные рекомендации варьируются: от наблюдения и регулярных осмотров до ношения корсетов или хирургического вмешательства. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, когда занятия физкультурой и физиотерапия помогли улучшить состояние. В то же время, другие выражают беспокойство о возможных последствиях и необходимости постоянного контроля. Обсуждения на форумах подчеркивают важность поддержки со стороны близких и профессионалов, а также необходимость повышения осведомленности о заболевании.

Можно ли вылечить сколиоз во взрослом возрасте?

Виды отклонений

Дуга искривления при идиопатическом сколиозе формируется:

• во фронтальной плоскости — отклонение вбок;
• в сагиттальной плоскости — вперед или назад.

Для ювенальной формы характерна ротация позвонков — явление, при котором тела позвонков не деформируются, но поворачиваются относительно вертикальной оси позвоночного столба.

Высшая точка дуги, соответствующая максимальному искривлению, называется вершиной дуги. Компенсаторно по соседству с деформированным участком позвоночного столба появляются дополнительные дуги деформации.

Идиопатическому сколиозу свойственна также торсия позвонков, которая постепенно приводит к его серьезной деформации, разрушению. Без лечения прогрессирование патологии приводит к появлению реберного кифоза или реберного горба.

Чаще всего встречается правосторонний сколиоз позвоночного столба.

Локализация

Проявления, тяжесть протекания болезни во многом определяются месторасположением участка деформации, а именно верхней точки дуги.

Развивается нарушение на участках позвоночника с высшей точкой на уровне:

• 3–4 грудных позвонков — шейно-грудной сколиоз;
• 7–10 грудные позвонки — грудной;
• 11–12 грудные позвонки — грудопоясничный;
• 1–2 поясничный позвонок — поясничный или люмбальный.

К тяжелым формам относят комбинированную патологию позвоночника, когда наблюдается два участка искривления. Располагаются эти нарушения в грудном отделе и грудопоясничном.

ТОЛЬКО операция? СТОП!

Шейно-грудной

Дуга с вершиной искривления в 3–4 позвонках, обычно врожденная. Шейно-грудная локализация — редкое явление для идиопатического сколиоза, проявляется дефектами лица, асимметрией фигуры.

Грудной

Начинаясь с 3–4 позвонка, дуга искривления распространяется на 7 позвонок, направлена она обычно вправо. Искривление характеризуется торсионным смещением, появлением компенсаторных дуг сверху и внизу деформации.

Нарушение в этом отделе опасно для деятельности сердца и легких.

Грудопоясничный

Симптоматика складывается не только под влиянием дуги искривления. Значение приобретают симптомы, вызванные появлением компенсаторных дуг. Если компенсаторная дуга заходит в поясничный отдел, то к симптомам боли в грудном отделе добавляется боль в пояснице.

Поясничный

Боль в пояснице появляется только после вовлечения позвонков этого отдела в процесс деформации позвоночного столба. Подобное состояние соответствует кривизне позвоночника более 25 градусов, что соответствует уже 3–4 степени идиопатического сколиоза.

Разновидности

В зависимости от количества искривлений различают разновидности:

• S форма — две дуги кривизны;
• Z форма — три дуги;
• C форма — одна дуга кривизны.

В зависимости от направления искривления различают правосторонний, левосторонний, комбинированный сколиоз.

Степени заболевания

1. Для 1 степени идиопатического сколиоза характерно отклонение 10 градусов.
2. 2 степень характеризуется отклонением от оси позвоночного столба до 25 градусов.
3. Для 3 степени характерно отклонение до 50 градусов.
4. При 4 степени позвоночник отклоняется от нормы более чем на 50 градусов.

Ювенильный

Идиопатический сколиоз ювенильной формы характеризуется быстрым прогрессированием, ранней инвалидизацией при отсутствии своевременной диагностики и лечения. По статистике, более 80% больных обращаются к врачу при 4 степени идиопатического сколиоза, когда угол искривления составляет более 40 градусов.

Проблема заключается в том, что при продолжающемся росте ребенка усиливается деформация позвоночного столба. Ограничение в виде корсета в этот период нарушает развитие мышц, костей конечностей, приводит к усилению диспропорции тела.

Вероятность осложнений при этой форме болезни определяется с помощью признака Risser, характеризующего степень окостенения скелета.

Юношеский (подростковый)

Признаки юношеского идиопатического сколиоза проявляются плохой осанкой, слабостью мышц, коротким дыханием. При идиопатическом сколиозе 2 степени становится заметной сутулость подростка, появляются нарушения походки.

Подросток может жаловаться на головокружение, боль в области позвоночника. При усилении степени деформации появляются онемение конечностей, искривление позвоночника становится заметным.

Симптомы и проявления

Симптомом болезни является нарушение симметрии туловища. При сколиозе отмечается:

• асимметрия высоты плеч;
• кажущееся различие в длине ног;
• разный размер обуви;
• боль в области спины;
• деформация стоп;
• втяжение крестца.

Основным признаком идиопатического сколиоза служит проба Адамса, которая выявляет, что при наклоне вперед одна из сторон спины становится более выпуклой.

Симптомом деформации служит появляющаяся сутулость при наклоне, хорошо заметная при взгляде сбоку и исчезающая в выпрямленном положении. Идиопатический сколиоз сопровождается изменением кривизны естественных изгибов — усилением кифоза спины (изгиба назад), сглаживанием поясничного лордоза — изгиба вперед.

Симптомами ювенильного идиопатического сколиоза служат:

• асимметричность талии;
• односторонняя выпуклость задней части грудного отдела;
• несимметричное расположение лопаток.

Признаком идиопатического сколиоза 3 степени может быть физиологически неправильное расположение таза, чаще всего перекос, что вызывает стойкие боли в области поясницы. Кроме того, деформация грудного отдела ухудшает функционирование сердечно-легочной системы.

Как диагностируется

Визуально больного обследуют в положении сидя, лежа, стоя. В положении сидя выявляется асимметрия, проводятся измерения искривления позвоночника.

В положении стоя больного просят наклониться, чтобы провести пробу Адамса. В положении лежа определяют, сохраняются ли искривления позвоночника в этой позе или исчезают.

Если нарушение строения позвоночника незаметны в лежачем положении, то подобные искривления носят характер нарушения осанки. Если в положении лежа искривление позвоночника сохраняется, то это подтверждает диагноз «идиопатический сколиоз».

Визуально выявить заболевания можно с помощью простого приема:

• Провести вдоль позвоночника линию маркером.
• На уровне 7 шейного позвонка поставить отвес.
• По углу отклонения линии маркера от линии отвеса можно сделать вывод о присутствии сколиоза.

Более точно определить степень сколиоза можно при помощи рентгенографического исследования. Рентгенографические снимки выполняются в 2 проекциях:

Рентгенография спины.

• стоя;
• лежа на спине.

При выраженном кифозе делают снимок в боковой проекции, когда больной лежит на спине, выпуклой стороной позвоночника к рентгеновскому аппарату.

Затем по рентгенограмме проводятся измерения для определения угла искривления позвоночника. Проводятся измерения по методу:

• Дж. Кобба;
• Фергюссона;
• В. Д. Чаклина.

Анализ рентгеновского снимка позволяет выявить величину искривления и особенности деформации позвонков:

• асимметрию строения, расположения;
• клиновидную форму;
• ротацию — поворот по вертикальной оси;
• торсию — скручивание тела позвонка, сопровождающееся его деформацией.

Для выявления отклонений в развитии связок, позвонков, суставов позвоночного столба проводят МРТ. С помощью компьютерной томографии исследуют состояние костных структур.

Осложнения

Идиопатический сколиоз вызывает деформацию грудной клетки, что приводит к сдавливанию органов, расположенных в этом отделе. Прежде всего страдают легкие, ухудшается их способность к расширению при дыхании, уменьшается их жизненный объем. Нарушается работа диафрагмы — органа, который называют вторым, или венозным, сердцем человека.

В высшей точке дуги искривления формируется перенапряжение, гипертонус мышц, вызывающий их спазм. Это приводит к снижению кровотока на этом участке, нарушению питания внутренних органов.

Усиление давления на спинной мозг, вызванное скручиванием позвонков, влечет за собой нарушение кровообращения, питания тканей в этой области.

Профилактика

Идиопатический сколиоз возникает по невыясненным причинам. Предупредить его появление не представляется возможным. Но остановить прогрессирование болезни, не допустить развития идиопатического сколиоза 4 степени можно при помощи методов консервативного и оперативного хирургического лечения.

Задачей профилактики болезни становятся раннее выявление деформации и соответствующее лечение. К профилактике обострения болезни относятся занятия плаванием, специальный массаж, учитывающий особенности и тяжесть заболевания.

Вопрос-ответ

Что такое идиопатическая форма сколиоза?

Идиопатическая форма сколиоза — это искривление позвоночника, причина которого не установлена. Этот тип сколиоза чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте, и его точные причины остаются неизвестными, хотя предполагается, что генетические и экологические факторы могут играть роль.

Каковы симптомы идиопатического сколиоза?

Симптомы идиопатического сколиоза могут включать асимметрию плеч, выпуклость в области спины, изменение осанки и, в некоторых случаях, боль в спине. Важно отметить, что в начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно, и его можно обнаружить только при медицинском обследовании.

Какие методы лечения применяются для идиопатического сколиоза?

Лечение идиопатического сколиоза зависит от степени искривления и возраста пациента. Варианты лечения могут включать наблюдение, ношение корсета для коррекции осанки и, в более тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Ранняя диагностика и индивидуальный подход к лечению могут значительно улучшить прогноз.

Советы

СОВЕТ No1

Регулярно проходите обследования у врача-ортопеда. Это поможет своевременно выявить изменения в состоянии позвоночника и предотвратить прогрессирование сколиоза.

СОВЕТ No2

Занимайтесь физической активностью, которая укрепляет мышцы спины и улучшает осанку. Подходящие виды спорта включают плавание, йогу и пилатес, которые помогают поддерживать гибкость и силу мышц.

СОВЕТ No3

Обратите внимание на свою осанку в повседневной жизни. Следите за тем, как сидите, стоите и ходите, чтобы избежать дополнительных нагрузок на позвоночник. Используйте удобные стулья и поддерживающие подушки.

СОВЕТ No4

Изучите методы релаксации и управления стрессом, такие как медитация или дыхательные практики. Стресс может усугублять мышечное напряжение и способствовать ухудшению состояния позвоночника.