Илеофеморальный тромбоз бедренной и подвздошной вен что это такое и как его лечить?

Илеофеморальный тромбоз – это заболевание, при котором на стенках бедренной или подвздошной вен образуется сгусток, закрывающий их просвет, способствуя нарушению тока крови. Данная патология очень опасная, поскольку может спровоцировать отрыв тромба и его перемещение в лёгочную артерию с последующим летальным исходом. Рассмотрим, что такое илеофеморальный тромбоз, правила диагностики и способы лечения.

Этиопатогенез

Илеофеморальный тромбоз развивается при условии снижения вязкости крови, замедления венозного кровотока и повреждения стенки сосуда. Эти три правила всегда сопровождают патологию, возникновение только одной причины при отсутствии остальных редко приводят к возникновению болезни.

При данных условиях на мембране вены скапливаются белые кровяные тельца, образуя тромб. Поскольку скорость течения крови низкая, он плотно сидит в своём месте и продолжает увеличиваться, закрывая просвет глубокой вены. Когда его масса становится критическая, его может вытолкнуть давлением и спровоцировать эмболию – отрыв сгустка и перемещение по кровеносному руслу.

К тромбообразованию и нарушению целостности сосудов могут привести следующие факторы:

• Длительное положение ног без движения – после хирургических манипуляций, серьёзной травмы, в связи с инвалидностью,
• Послеродовый период – приводит к нарушению регуляции сосудистого тонуса, ломкости вен и изменению реологических свойств крови,
• Вынашивание ребёнка – при росте плода происходит смещение внутренних органов и сдавливание нижней полой вены, снижая кровоток в нижних конечностях,
• Гормональные сбои – развиваются при приёме некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на жизнедеятельность тромбоцитов,
• Наличие подколенной кисты – при данном состоянии сдавливается подколенная вена, снижая кровообращение в области бедра,
• Повреждения глубоких сосудов – при некоторых травмах нарушается целостность венозной стенки и возрастает риск развития илеофеморального тромбоза,
• Инфекционные поражения – при наличии данных заболеваний повышается активность тромбоцитов и вероятность образования сгустков в местах повреждения тканей,
• Опухоли – наличие онкологии негативно влияет на качественный состав крови,
• Варикозная болезнь – приводит к застою крови и риску образования осадков в венозных сосудах.

Обычно к развитию заболевания приводят несколько причинных факторов, которые запускают все три механизма патогенеза, обеспечивая медленное прогрессирование данного состояния.

На заметку!

К илеофеморальному тромбозу чаще всего приводит недостаточность венозных клапанов, при которой снижается кровоток в нижних конечностях – данное состояние наблюдается при варикозе.

Илеофеморальный тромбоз представляет собой серьезное заболевание, связанное с образованием тромба в бедренной и подвздошной венах. Врачи отмечают, что это состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбоэмболия легочной артерии. Основными симптомами являются отек, боль и изменение цвета кожи в области пораженной ноги. Для диагностики используются ультразвуковое исследование и венография.

Лечение тромбоза включает в себя антикоагулянтную терапию, которая помогает предотвратить дальнейшее образование тромбов. В некоторых случаях может потребоваться установка кавофильтра или хирургическое вмешательство для удаления тромба. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, чтобы минимизировать риск осложнений и улучшить прогноз для пациента. Регулярная физическая активность и контроль факторов риска также играют ключевую роль в профилактике этого заболевания.

🦵 Как вылечить тромбоз глубоких вен, диагностика и методы. Как вылечить тромбоз глубоких вен. 12+

Классификация

Код илеофеморального тромбоза по МКБ 10 соответствует шифру «I 80» – его указывает доктор в истории болезни. Для понимания развития патологии и удобства восприятия существует классификация болезни по нескольким признакам.

По клинической картине:

• Острый илеофеморальный тромбоз – характеризуется внезапным появлением и быстрым развитием симптоматики в течение нескольких недель. Протекает тяжело, требует незамедлительной помощи врача,
• Хроническая форма – медленно развивается в период от нескольких месяцев до года, признаки болезни появляются постепенно.

По характеру поражения:

• Синяя флегмазия нижних конечностей – тяжёлый вариант заболевания, характеризуется закупоркой тромбом просвета подвздошной вены или верхней части бедренной, в которые собирается кровь от всей ноги. В данном случае отсутствуют запасные пути оттока крови, развивается отёк конечности, она приобретает синюшный окрас,
• Белая флегмазия – тромб образуется в нижних частях бедренной вены или ей ветвей, часть крови течёт к сердцу по обходным сосудам. Поэтому конечность приобретает бледный цвет, что говорит об ишемии – недостаточном кровоснабжении определённых областей.

Синяя флегмазия – очень опасное состояние, поскольку может спровоцировать тяжёлое осложнение – тромбоэмболию лёгочной артерии. Условно доктора разделяют патологию на период предвестников и основную клиническую стадию. В первом случае пациент ощущает дискомфорт в конечности и ухудшение общего самочувствия, в период разгара проявляются основные симптомы болезни.

Клиническая картина

Обычно заболевание развивается постепенно, сначала развиваются предупреждающие признаки, но они присутствуют не у всех больных. От первых проявлений до полного развития клиники проходит несколько дней даже при острой форме, а при наличии хронического варианта – состояние больного ухудшается в течение нескольких месяцев.

Основные симптомы илеофеморального тромбоза:

• Отёк нижней конечности – говорит о нарушении оттока крови,
• Изменение цвета кожи – проявляется синим или бледным окрасом в зависимости от закупорки вены. На поверхности могут появляться волдыри, а также точечные пятнышки коричневого цвета,
• Болевой симптом – боль обычно распирающего характера, говорящая о повышении давления в венах,
• Через несколько дней повышается температура тела, что является реакцией организма на патологические изменения в конечности.

На заметку!

Спустя некоторое время после того, как на конечности спадает припухлость – отмечается уплотнение подкожных вен, говорящее о застое крови во сей конечности.

Помимо перечисленных симптомов у больного могут развиваться признаки интоксикации организма в виде озноба, вялости и упадка сил, появление головных болей и головокружений, тошноты и рвоты. В период разгара нарушаются функции нижней конечности.

Илеофеморальный тромбоз — это серьезное состояние, при котором образуются тромбы в бедренной и подвздошной венах, что может привести к нарушению кровообращения. Люди часто отмечают, что симптомы включают отек, боль и покраснение в области пораженной ноги. Многие делятся своим опытом, как важно вовремя обратиться к врачу, так как запущенный тромбоз может вызвать опасные осложнения, такие как легочная эмболия. Лечение обычно включает антикоагулянтную терапию, которая помогает разжижать кровь и предотвращать дальнейшее образование тромбов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Также пациенты подчеркивают важность профилактики, включая физическую активность и ношение компрессионного белья, особенно для тех, кто подвержен риску.

Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.

Осложнения и прогноз

Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей опасен отрывом тромба и развитием тромбоэмболии лёгочной артерии. При данном состоянии сгусток с током крови перемещается по сосудам в правое предсердие, затем в правый желудочек, а из него – в лёгочную артерию, закрывая её просвет. Это является шоковым состоянием для организма, при котором нарушается кровоснабжение лёгкого, приводящее к летальному исходу.

Если своевременно начать терапию, прогноз для больного благоприятный – применение препаратов для растворения тромба предотвращает опасное осложнение и продлевает пациенту жизнь.

Постановка диагноза

Илеофеморальный тромбоз выявляется при внешнем осмотре, а также по результатам лабораторных и инструментальных исследований. Внешне или на фото отмечается отёк конечности и изменение цвета кожных покровов – они могут быть бледные или синего цвета. На коже могут присутствовать тёмные точки и волдыри.

Помимо осмотра для диагностики илеофеморального тромбоза актуальны следующие методы:

• Ангиосканирование с использованием фибриногена,
• Рентген с контрастным веществом,
• Дуплексное сканирование,
• Радионуклидная флебография.

Лечение

Терапия илеофеморального тромбоза начинается с применения противотромбозных медикаментов и укрепляющих процедур, если они неэффективны или выявлено острое течение – показана операция.

Мнение специалиста!

Консервативное лечение илеофеморального тромбоза должно включать приём антикоагулянтов, антиагрегантов и препаратов, которые растворяют тромбы.

Медикаментозная терапия

Наиболее популярные антикоагулянты:

• Гепарин – наиболее эффективными являются инъекции, а также применение мази,
• Гирудин – уменьшает склеивание белых кровяных телец и развитие илеофеморального тромбоза,
• Варфарин – отличный препарат, быстро воздействует, обладает малым количеством побочных эффектов.

Действенные антиагреганты при илеофеморальном тромбозе:

• Аспирин,
• Тирофибан,
• Дипиридамол.

Их применение с предыдущей группой препаратов даёт выраженный терапевтический эффект.

Препараты тромболитической группы для растворения тромбов:

• Тенектеплаза,
• Урокиназа,
• Стрептокиназа,
• Алтеплаза.

Физиотерапия

Проведение данных процедур относится к укрепляющей терапии, поэтому должно назначаться строго в периоды ремиссии – когда симптомы заболевания менее выражены. Основная задача физиотерапевтического лечения вен при илеофеморальном тромбозе – укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения.

С этой целью могут применяться:

• Магнитотерапия,
• Лазерное воздействие,
• Прогревание ног специальными приборами,
• Ударно-волновая терапия.

Массаж

Необходим для улучшения кровоснабжения и предотвращения застойных явлений в поверхностных венах, которые сильно страдают при илеофеморальном тромбозе. Специалист при данной патологии делает упор на поглаживание и растирание поражённых мест, которые улучшают отток из венозной системы.

ЛФК

Гимнастику используют на финальных стадиях лечения с целью восстановления мышц и улучшения кровотока. Для составления физкультурной программы обратитесь к лечащему врачу.

Операция

Хирургическая коррекция показана при слабой эффективности медикаментов или в случае тяжёлого течения илеофеморального тромбоза. Для оперативного лечения используются четыре вида операций:

• Кроссэктомия – пересечение поражённых сосудов в паховой области,
• Установка кава-фильтра – он предотвращает попадание тромба в просвет нижней полой вены. При его обнаружении используют препараты, растворяющие тромбы,
• Уменьшение просвета сосуда сшиванием – препятствует попаданию тромбов в общий кровоток,
• Тромбэктомия – удаление сгустка, который закрывает просвет вены.

Илеофеморальный тромбоз – опасная болезнь, которая способная нарушить кровоток во всей нижней конечности, а при отрыве тромба – привести к летальному исходу. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту, так как на ранних этапах эффективна медикаментозная и укрепляющая терапия.

Как лечить тромбоз

Вопрос-ответ

Что такое илеофеморальный тромбоз?

Илеофеморальный тромбоз – это поражение глубоких вен нижних конечностей, связанное с блокадой кровотока тромботическими массами на уровне подвздошно-бедренного сегмента.

Можно ли убрать тромб без операции?

Да, иногда тромб можно убрать без операции с помощью консервативного лечения. Оно включает антикоагулянты (разжижающие кровь препараты), тромболитики (растворяющие тромб вещества) и компрессионное белье.

Как лечить тромбоз внутренней подвздошной вены?

Как лечить этот тип тромбоза? В целом, лечение тромбоза часто основано на антикоагулянтных препаратах. Некоторые из наиболее часто используемых препаратов — варфарин, низкомолекулярный гепарин, дабигатран, ривароксабан и апиксабан.

Что категорически нельзя при тромбозе?

Из-за метеоризма происходит вздутие живота, что приводит к ухудшению оттока крови от нижних конечностей. Рекомендуется исключить из рациона яблоки, капусту, черный хлеб, фасоль и бобовые культуры. Недопустимо включение в рацион еды с повышенным содержанием витамина K (филлохинон).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как ожирение, курение или наследственная предрасположенность к тромбообразованию. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и начать лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: занимайтесь физической активностью, поддерживайте здоровый вес и избегайте длительного сидения или стояния. Простые упражнения и регулярные перерывы помогут улучшить циркуляцию крови и снизить риск тромбообразования.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, такие как отек, боль или покраснение в области бедра или паха. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения.

СОВЕТ №4

При наличии илеофеморального тромбоза строго следуйте рекомендациям врача по лечению, включая прием антикоагулянтов и соблюдение режима. Это поможет предотвратить осложнения и улучшить ваше состояние.