Ключица находится над первым ребром. Это изогнутая кость, являющаяся «мостиком» от лопатки к грудине. Ключица позволяет свободно двигаться верхней конечности, лопатка при этом находится в исходном положении. Ключица входит в грудино-ключичный сустав, соединяясь там с грудиной.
Зачем нужна ключица?
В организме человека ключица выполняет опорную функцию: на нее опираются лопатка и рука. Это не позволяет приникнуть руке к грудине, и верхняя конечность обладает наибольшей амплитудой движения. Кроме того, кость:
- предохраняет шейно-подмышечный канал;
- передает импульсы от руки к скелету.
Особенность ключицы заключается в том, что она не имеет костного мозга, как другие кости большой длины. Именно с нее начинается стадия окостенения при эмбриональном развитии плода в утробе.
Несмотря на свое лидерство, ключица — одна из костей скелета, которая заканчивает окостенение примерно к 25-летнему возрасту.
Перелом ключицы у детей является одной из наиболее распространенных травм в педиатрической практике. Врачи отмечают, что такие травмы чаще всего происходят в результате падений или спортивных нагрузок. Симптомы, как правило, включают боль в области плеча, отек и ограничение движений. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, которая обычно включает рентгенографию для подтверждения перелома и исключения сопутствующих повреждений. Лечение может варьироваться от консервативного подхода с использованием повязок и обезболивающих средств до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Врачи также акцентируют внимание на необходимости реабилитации, которая помогает восстановить функции плечевого сустава и предотвратить возможные осложнения. В целом, при правильном подходе к лечению прогноз для детей с переломом ключицы остается благоприятным.
Травмы
К наиболее часто встречающимся относятся:
- травма акромиально-ключичного сустава;
- вывих;
- перелом и дегенерация;
- остеолиз.
У детей
Ввиду объективных причин, дети более часто, чем взрослые, подвержены повреждениям, переломам и вывихам. Среди травм часто встречается перелом ключицы у ребенка. Он случается во время энергичных движений, падений.
Если перелом ключицы у детей неполной формы, поднадкостничный, родители не смогут сразу понять, что произошло с их отпрыском.
В случае своевременной помощи при переломе кости отлично срастаются между собой, не оставляя дискомфорта, визуальных проблем. Но в отдельных ситуациях переломы у детей 1–7 лет могут спровоцировать некоторые осложнения, иногда серьезные.
Перелом ключицы у детей — это довольно распространённая травма, особенно в активном возрасте, когда дети начинают бегать, прыгать и кататься на велосипедах. Родители часто замечают, что ребёнок жалуется на боль в области плеча или не может поднять руку. Важно помнить, что такие травмы могут возникать как в результате падений, так и в ходе спортивных занятий. Многие специалисты отмечают, что переломы ключицы у детей обычно хорошо поддаются лечению, и восстановление происходит быстро. Однако важно не игнорировать симптомы и обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения. Родители делятся опытом, что после лечения и реабилитации дети возвращаются к активной жизни без каких-либо последствий.
Без смещения, симптоматика перелома
Дети обладают гибкостью костей. На практике у них наблюдается чаще всего перелом неполной формы. Травматологи называют это повреждение зеленой веткой.
Читайте также:
Признаком перелома, имеющего неполную форму, выступает повреждение внутренних слоев костей, но не смещение — благодаря гибкой надкостнице. Именно последняя остается в этой ситуации целой. Это качество позволяет ей соединять травмированные зоны ключицы.
Из симптоматики выделяют небольшой дискомфорт, синяк в травмированной зоне. Сложность диагностики состоит в определении закрытого перелома без смещения. Часто переломы принимаются за сильный ушиб. После перелома неполной формы кровоподтек становится не таким ярким, возникает на кости уплотнение. Это костная мозоль. Кость срастается, но не во всех ситуациях это проходит удачно.
Со смещением
Перелом ключицы у ребёнка при родах и в иных обстоятельствах сразу виден специалистам. Перелом со смещением обнаруживается при визуальном осмотре. Над кожей четко видны обломки.
Если поврежденная кость повредила кожу, прорвалась наружу, помощь должна быть оказана немедленно! Это травма имеет признаки открытого формы перелома.
У ребенка при этом следующие симптомы:
- сильная боль;
- отсутствие полного движения руки: он прижимает ее к телу, не в состоянии поднять ее;
- плечо опускается, выставляется вперед в неестественном положении, смещено вовнутрь;
- отек предплечья, появление на нем кровоизлияния;
- изменение формы кости;
- при взмахе рук отчетливо слышится хруст.
Первая помощь при травмах
Перелом ключицы у новорожденного ребенка, а также у более старших детей, имеет минимальные последствия в случае правильного оказания помощи. Своевременное лечение при травме, грамотные действия родителей помогут облегчить состояние малышу.
В комплекс первичных мероприятий включено следующее:
- Нельзя самостоятельно вправлять ключицы, если человек не имеет медицинского образования, навыков вправления. Между долями ключицы располагаются мышечные волокна, сосуды и нервы. Одно неуклюжее движение непрофессионала может привести к отлому кости, риску возникновения паралича мышц.
- Обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Для этого кладут в подмышечную зону валик. Конечность малыша сгибается в локте под прямым углом. Рука подвязывается косынкой, приматывается к телу.
- В случае с открытым переломом необходимо в срочном порядке остановить кровотечение. Это делается при помощи давящей повязки. Рану обрабатывают специальными лекарственными препаратами, имеющими бактерицидные свойства.
- Доставка ребенка в травматологию.
- Наложение гипса. Эту профессиональную манипуляцию проводит только хирург. Но перед этим ребенку нужно дать обезболивающее средство.
Лечение
Восстановление кости осуществляется в стационаре или в домашних условиях. Все зависит от тяжести травмы. Ребенком занимается травматолог. Он назначает амбулаторное лечение, за исключением ситуаций, связанных с переломом открытой формы, смещениями (сильными) и т. д.
-
Читайте также:
В процессе лечения переломов неполной формы, сопровождающихся небольшим смещением, врач использует косыночную повязку. Применяются также повязка Дезо, кольца Дельбе, шина для лечения переломов ключицы у детей.
При выявленном в процессе диагностики смещении специалист осуществляет репозицию. Процедура заключается во вправлении частей кости. Малышам эту манипуляцию делают под обезболиванием общего типа, детям старшего возраста — под местным.
После этого накладывается специальная повязка, которая фиксирует положение кости.
До абсолютного сращивания удержать травмированные кости нелегко. Поэтому целесообразно использовать функциональные методы.
Например, повязки Дезо неплохо себя рекомендовали только для фиксации на временный срок. На дальнейший период они будут малоэффективны, поскольку не очень хорошо стабилизируют отломки и иммобилизуют сустав плеча. Есть риск малоподвижности сустава в дальнейшем. Аналогичными минусами обладает повязка из гипса.
Поэтому используются следующие средства:
- шина Крамера (двойная) и Беллера;
- кольца Дельбе.
При неполной форме перелома повязку нужно носить в течение 14 дней, при сопровождении этих травм смещением — дольше, до полутора месяцев. Трудоспособность верхней конечности восстанавливается через несколько месяцев.
Оперативное лечение
Оно проводится в исключительно сложных случаях. Травмы при этом должны быть очень серьезными. Показаниями к проведению операций выступают такие повреждения:
-
Читайте также:
- перелом открытой формы;
- сильнейшее смещение, которое невозможно ликвидировать репозицией;
- повреждение сосудов, легкого, нервов;
- болевые ощущения в руке неврологического характера;
- чрезмерная костная мозоль.
Вмешательство осуществляется под общим наркозом. При расположении повреждения в средней части ключицы манипуляции врача будут проведены посредством таких средств, как штифт, спицы, реконструктивные пластины S-образной формы.
Если повреждению подвергся акромиальный конец, необходимо использовать пластину крючкообразной формы или блокирующих винтов.
После вмешательства хирургов ребенку показана косыночная повязка. Через 7 дней снимаются швы, врач назначает восстанавливающее лечение. В его комплекс входят:
- электрофорез;
- массажные процедуры, направленные на восстановление организма;
- ЛФК;
- магнитотерапия.
Период реабилитации
В первичный период лечения ребенок должен начинать активно двигать пальцами, суставом локтя. Но это стоит делать осторожно в целях недопущения болевых ощущений. Плечо постепенно отводится назад, родители с ребенком осторожно делают предписанные врачом упражнения. Через месяц специалист назначает специальные процедуры.
Они помогают:
- снять болевые ощущения;
- убавить воспалительный процесс;
- активизировать сращивание костей.
Комплекс врачебных манипуляций включает следующие процедуры:
- магнитотерапию;
- ультразвук;
- УВЧ с использованием средств против воспаления;
- терапию лазером.
После трех недель лечения врачи разрешают пациенту активно двигать плечом. Но это необходимо делать так, как позволит повязка, которая до сих пор носится пациентом. К упражнениям следует подключить движения надплечьем, а также плечами. Эти манипуляции ориентированы на разминку сустава ключицы.
После снятия повязки суставы должны быть способны к энергичному движению. В них не должна чувствоваться боль. На практике последствия травмы проходят быстро, но организму ребенка следует помочь быстрее восстановиться. Для этого нужно делать массажные процедуры и ванночки, обогащенные йодом.
-
Читайте также:
Долгое лечение и восстановление случаются, если у малыша было интенсивное повреждение: перелом открытой формы, травма артерий, нервов.
Возможные негативные итоги непростых переломов: ключица не в состоянии принять исходную позицию, из-за укорачивания плечо может остаться деформированным. Это создает визуальный дефект.
Негативные последствия переломов могут привести к болевому синдрому хронического характера, некоторой скованности в движениях при физических нагрузках. Эти последствия возникают из-за чрезмерного разрастания костной мозоли, неверного сращения отломков кости. Нередко врачи наблюдают формирование «ложного сустава». Это еще один итог перелома кости.
Вопрос-ответ
Как долго заживает перелом ключицы у детей?
Обычно регенерация костной ткани ключицы занимает от 3 до 6 недель у детей и от 6 до 12 недель у взрослых. Если же произошел перелом ключицы у новорожденного во время родов, то лечение будет заключаться только в бережном уходе.
Что делают детям при переломе ключицы?
Первая помощь при переломах ключицы у детей Для этого необходимо: успокоить малыша, усадить его, взять на руки, обездвижить поврежденную область с помощью косыночной повязки (можно воспользоваться шарфом, платком, полотенцем и другими подручными материалами),
Как спать ребенку со сломанной ключицей?
Спать при переломе ключицы лучше всего полусидя, подложив под спину подушки. После наложения шины необходимо обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
Чем опасен перелом ключицы?
Консервативное лечение смещенных переломов ключицы опасно его несращением влекущим за собой болевой синдром, косметический дефект и нарушение биомеханики движений в плечевом суставе.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на симптомы: если ваш ребенок упал или получил удар в область плеча и начал жаловаться на боль, ограничение движений или заметили деформацию, немедленно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ No2
Следите за реабилитацией: после лечения перелома важно следить за процессом восстановления. Регулярные визиты к врачу и выполнение назначенных упражнений помогут избежать осложнений и восстановить функцию руки.
СОВЕТ No3
Обеспечьте комфорт: используйте специальные повязки или шины, чтобы зафиксировать руку в правильном положении. Это поможет уменьшить боль и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ No4
Обсудите с врачом возможности профилактики: если ваш ребенок активно занимается спортом, проконсультируйтесь с врачом о том, как можно снизить риск травм, включая использование защитного снаряжения.
