Диагноз варикоз вен – один из самых распространенных в мире. Врачи флебологи предлгают различные способы лечения варикозного расширения вен. В большинстве случаев консервативной терапии достаточно для устранении неприятной симптоматики и полного излечения. Но при отсутствии результата от использования компрессионного трикотажа, приема медикаментов и склерозирования вен показана хирургическая операция. Венэктомия предполагает хирургическое иссечение больных участков вен.
Во время операции производятся небольшие разрезы на коже, через которые удаляются поврежденные части вен, после чего производится их ушивание. Венэктомия – одно из самых результативных и безопасных хирургических вмешательств. При помощи операции пациенту удается излечиться от варикоза или венозной недостаточности. Действия хирурга во время операции направлены на максимальное сохранение здоровой части вен и предотвращение развития осложнений.
Венэктомия: описание
Что такое венэктомия – это операция по иссечению уплотненных частей сосудов для устранения оттока крови из глубоких вен в поверхностные. Венэктомия – популярный метод лечения варикоза в России и в мире.
Проводится процедура с использованием микрохирургического оборудования и тонкого материала для швов. Это помогает минимизировать величину разреза, снижает риск травмирования и развития осложнений. Проводится венэктомия под местной анестезией и предполагает нахождение больного в стационаре несколько дней. Преимуществом процедуры является минимальный риск рецидива патологии на прооперированном участке вен.
Венэктомия — это хирургическая процедура, направленная на удаление варикозно расширенных вен, которая часто вызывает дискомфорт и эстетические проблемы. Врачи отмечают, что данная операция может значительно улучшить качество жизни пациентов, избавляя их от болей и отечности.
Процедура обычно проводится под местной анестезией и включает в себя несколько этапов. Сначала хирург делает небольшие разрезы на коже, чтобы получить доступ к пораженным венам. Затем с помощью специальных инструментов удаляются варикозные участки. Врачи подчеркивают, что венэктомия является безопасной и эффективной, однако, как и любая операция, она требует предварительной диагностики и оценки состояния пациента. После вмешательства важно соблюдать рекомендации врача для минимизации рисков и ускорения процесса восстановления.
Кому показана операция
Венэктомия показана пациентам со сниженной трофикой тканей, при наличии трофичеких язв или гнойных ран на венах, которые медленно заживают. Показанием к проведению флебэктомии являются такие заболевания, как прогрессирующий варикоз или тромбофлебит, сопровождающийся отеками нижних конечностей и болевым синдромом. Также венэктомию назначают при ночных судорогах, онемении ног. Направление на операцию выдает врач после постановки окончательного диагноза.
Противопоказания
Несмотря на высокую результативность медицинской манипуляции, у венэктомии есть ряд противопоказаний:
- Нарушение функционирования органов дыхания,
- Дисфункция мочевыделительных органов,
- Беременность во втором и третьем триместре,
- Острая стадия вирусных и бактериальных инфекций,
- Хронические болезни сердечнососудистой системы,
- Кожаные недуги воспалительной этиологии,
- Тяжелые патологии печени или почек.
На заметку!
Возрастным пациентам также не рекомендуется проведение венэктомии. Хирургическое вмешательство связано с риском кровотечений и нагрузкой на сердце, что может увеличить риск возникновения осложнений.
Венэктомия — это хирургическая процедура, направленная на удаление варикозно расширенных вен. Многие пациенты отмечают, что операция помогает избавиться от болей и дискомфорта в ногах, а также улучшает внешний вид. Обычно венэктомия проводится под местной анестезией, что позволяет пациенту оставаться в сознании, но не чувствовать боли. Хирург делает небольшой разрез на коже, через который удаляет пораженные вены. Процедура занимает около часа, и большинство людей могут вернуться к обычной жизни уже через несколько дней. Однако важно помнить о необходимости соблюдения рекомендаций врача в послеоперационный период для достижения наилучших результатов. Многие пациенты отмечают, что после операции чувствуют себя значительно лучше и могут снова наслаждаться активным образом жизни.
Перед операцией
Подготовка к венэктомии включает комплекс диагностических исследований:
- ОАК – общий анализ крови,
- Исследования на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию,
- ЭКГ (электрокардиограмма),
- Определение группы крови и резус-фактора,
- Анализ крови на биохимию и глюкозу,
- Флюорограмма,
- Допплерографическое исследование вен нижних конечностей.
На заметку!
Больной должен сообщить врачу, какие лекарственные препараты он принимает, а также о наличии гистаминной (аллергической) реакции на медикаменты.
При проведении венэктомии под общей анестезией обязательно очищение кишечника при помощи клизмы. Перед операцией следует принять душ и побрить ногу, на которой планируется вмешательство. Обязательным условием проведения операции является отсутствие гнойных или воспалительных поражений кожи.
Проведение венэктомии
Ход операции венэктомии зависит от локализации патологии, диаметра оперируемого сосуда, траектории вены (прямая/извилистая), протяженность отрезка обратного кровотока, наличия трофических поражений мягких тканей.
Мнение специалиста!
Обычно хирурги проводят комбинированную венэктомию, предполагающую сочетание методик различной травматичности. Это позволяет повысить терапевтический эффект проводимой на венах операции.
Обычно венэктомия проводится поэтапно:
- Кроссэктомия – надрез (до 5 см) в области паха. На этом участке соединяется поверхностная вена с глубокой, пораженной варикозом, а также венозный клапан. Производится иссечение пораженного участка вены и ее перетягивание,
- Второй разрез (до 1,5 см) на внутренней части ступни (лодыжке) или на поверхности голени – в зависимости от локализации патологии. Благодаря разрезу удается обнажить подкожную вену, в которую аккуратно вводят зонд. Он продвигается по вене и на участке первого (пахового) разреза вена фиксируется на конце зонда. При невозможности продвижения зонда по всей вене производят дополнительные разрезы, а иссечение вены осуществляется при помощи нескольких зондов,
- Стриппинг – процедура втягивания зонда сквозь разрез, в ходе которой нижняя часть наконечника рассекает мягкие ткани вокруг вены. После освобождения вены пораженный участок иссекается и извлекается вместе с зондом,
- Микрофлебэктомия – иссечение подкожных узлов и притоков вен, перевязывание перфорантных сосудов, отмеченных перед операцией. При извилистых венах производятся дополнительные разрезы, а пораженная вена удаляется по частям. Небольшие узелки извлекают крючком через прокол (2 мм) без ушивания,
- Наложение швов – разрезы сшиваются, накладываются компрессионные бинты или надевается специальное белье.
На заметку!
Указанные этапы венэктомии могут варьироваться, исключаться или дополняться в зависимости от стадии патологии. При прямых венах показано проведение операции при помощи лазера.
Реабилитация
Рекомендации на послеоперационный период венэктомии носят индивидуальный характер и зависят от стадии заболевания, наличия хронических недугов и возраста пациента. После операции пациент остается в стационаре, проводятся инъекции антибиоткиов и обезболивающих препаратов, назначается лечение флеботониками.
Реабилитация после венэктомии включает:
- Постепенное сгибание и разгибание ног, аккуратные перевороты на кровати для нормализации кровотока разрешены спустя несколько часов после операции,
- Вставать с постели и ходить можно на следующий день после вмешательства. Обязательным в этот период является ношение компрессионного белья,
- Пациентам после венэктомии показана специальная зарядка и массаж для предотвращения тромбообразования,
- Запрещено принимать горячую ванну, посещать сауну и баню,
- В течение месяца после операции пациент круглосуточно носить компрессионный трикотаж. Спустя месяц специальное белье оставляют только днем,
- Швы снимают на 9-10 день после операции. Боль на месте швов может сохраняться в течение 2-4 недель, поэтому заниматься спортом в этот период не рекомендуется.
Спустя неделю стационарного лечения пациента выписывают домой. Благодаря малотравматичным инструментам шрамов после вмешательства не остается. Спустя 6 месяцев после венэктомии пациент направляется на УЗИ вен для контроля возможных осложнений или рецидива заболевания.
Болевой синдром и другие осложнения
Неправильное проведение операции, наличие неучтенных противопоказаний может стать причиной развития послеоперационных осложнений. Чаще всего пациенты сталкиваются с:
- Гематомами (синяками),
- Небольшим кровоизлиянием,
- Болезненностью.
На заметку!
Если болит нога после венэктомии или появились синяки, не стоит паниковать. Такие симптомы в большинстве случаев исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения.
Для скорейшего восстановления назначают курс приема медикаментозных средств. Самыми популярными из них являются гепариновые препараты (Гепариновая мазь, гель Лиотон). Перорально назначают лекарства из группы НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств) и обезболивающие. Уплотнения вокруг гематомы – норма. Они рассосутся самостоятельно в течение 2-3 недель.
Читайте также:
Опасным осложнением венэктомии является тромбоз и тромбоэмболия. Они возникают вследствие нарушения кровообращения в венах и артериях. Риск развития опасных осложнений увеличивается при наличии воспалительного процесса или трофических язв. Обязательным является выполнение физических упражнений после венэктомии. Гиподинамия провоцирует застой крови в венах и образование тромбов.
Внимание!
В ходе операции нарушается целостность кожи, что приводит к уменьшению чувствительности нижних конечностей. Короткое время после венэктомии может наблюдаться онемение на лодыжках и голени ног.
Болезненность на месте швов, покраснение, припухлость свидетельствуют о неправильном проведении операции или глубоких разрезов. В такой ситуации назначается прием обезболивающих препаратов. Во избежание присоединения гнойной инфекции, тромбоэмболии и других осложнений операция на венах должна проводиться квалифицированным хирургом.
Стоимость
Цена венэктомии зависит от стадии патологии, выбранного метода оперативного вмешательства, клиники и квалификации врача. В среднем стоимость составляет 4-40 тысяч рублей. Лазерное удаление вен обойдется немного дороже.
На заметку!
Обычная венэктомия включена в список бесплатных операций по полису медицинского страхования (ОМС). При наличии такого полиса можно прооперировать пораженные варикозом вены бесплатно.
Отзывы
Отзывы о венэктомии в большинстве случаев положительные. При выполнении предписаний флеболога и правильной подготовки к операции пациентам удается полностью избавиться от варикоза и вздутых вен.
Консервативное лечение варикоза оказалось нерезультативным. Долго выбирал клинику, искал отзывы о врачах, общался с другими пациентами на форумах. Остановился на платной клинике недалеко от дома. Венэктомию проводили под эпидуральной анестезией. Никакого дискомфорта не почувствовал. Заканчиваю реабилитацию. Самочувствие – отличное. Боли полностью исчезли.
Михаил, 39 лет, Новосибирск.
Когда врач порекомендовал операцию, очень испугалась. Но выбора не было. Операция прошла быстро. Осложнений не было. После венэктомии нельзя носить тяжелые сумки и заниматься спортом. Важно выполнять рекомендации врача. Тогда удастся справиться с болезнью.
Кристина, 36 лет, Пенза.
Лазерная венэктомия отличается меньшей травматичностью и лучшим косметическим эффектом. Важно соблюдать постельный режим в течение первого дня после операции, заниматься гимнастикой в период реабилитации и выполнять все рекомендации лечащего врача. В этом случае риск возникновения осложнений или рецидива минимален.
Вопрос-ответ
Как проходит операция по удалению варикоза?
Врач вводит тонкую лазерную волоконную оптику в пораженную вену через небольшой разрез в коже. Лазерное излучение направляется внутрь вены, что приводит к ее «спайке» и перенаправлению кровотока в здоровые сосуды. Это позволяет устранить причину варикоза и улучшить кровообращение в нижних конечностях.
Как долго пациента держат в больнице после флебэктомии?
В период восстановления пациент обычно находится в клинике не дольше 3–5 дней. По отзывам специалистов, уже на 7–10-й день проводится снятие швов (если таковые имеются; зачастую операция проводится без наложения швов).
Чем опасно удаление варикозных вен?
После операций по удалению варикозно расширенных вен могут возникнуть осложнения: со стороны раны, вследствие повреждения анатомических структур, тромбоэмболические.
Какой наркоз делают при удалении варикоза?
Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом или под спинномозговой анестезией. В любом случае вы не будете иметь неприятных ощущений во время операции. После операции вам продолжать давать обезболивающие средства.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией венэктомии обязательно проконсультируйтесь с врачом-флебологом. Он поможет вам понять, подходит ли данная процедура именно вам, а также ответит на все ваши вопросы о рисках и преимуществах.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на подготовку к операции. Важно следовать рекомендациям врача, включая отказ от определенных медикаментов и соблюдение диеты, чтобы минимизировать риски во время процедуры.
СОВЕТ №3
После венэктомии следуйте указаниям врача по реабилитации. Это может включать ношение компрессионного белья и ограничение физической активности, что поможет ускорить процесс восстановления и снизить вероятность осложнений.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных контрольных осмотрах после операции. Это позволит врачу следить за вашим состоянием и вовремя выявлять возможные проблемы, что особенно важно для поддержания здоровья вен.
