Бурсит плечевого сустава — воспаление бурсы, мешочка с жидкостью, который амортизирует между костями и мягкими тканями, предотвращая трение и повреждения. Это состояние вызывает боль, ограничение движений и дискомфорт, что влияет на качество жизни. В статье рассмотрим причины бурсита, его симптомы, методы диагностики и лечения, а также профилактические меры для предотвращения рецидивов. Информация будет полезна как пациентам, так и специалистам, занимающимся лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Провоцирующие факторы
Бурсит плечевого сустава возникает из-за высокой активности этого сустава, который выполняет множество движений. К основным факторам, способствующим развитию данного заболевания, можно отнести:
- частые физические нагрузки, возникающие при выполнении различных работ или занятиях спортом;
- риск инфицирования бактериями через поврежденную кожу вокруг сустава – порезы, ссадины, фурункулы и даже незначительные расчесы после укусов насекомых;
- травмы, такие как удары, давление, ушибы и растяжения;
- микротравмы синовиальной сумки, возникающие при постоянных нагрузках на плечо;
- инфекционные болезни;
- длительное давление на сустав;
- заболевания суставов, такие как артрит, артроз и подагра;
- аутоиммунные заболевания.
Мнение о том, что бурсит – это проблема только спортсменов и грузчиков, не совсем верно, так как любой человек может столкнуться с факторами, способными вызвать воспаление в околосуставной сумке.
В некоторых случаях воспаление может развиваться без очевидных причин.
Врачи подчеркивают, что бурсит плечевого сустава – это распространенное заболевание, которое может существенно ограничивать подвижность и вызывать дискомфорт. Основные причины его появления включают травмы, перегрузки и воспалительные процессы. Специалисты акцентируют внимание на важности ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к хроническим болям и ухудшению функциональности сустава. Лечение обычно включает физиотерапию, противовоспалительные препараты и, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов. Врачи советуют избегать чрезмерных нагрузок на плечевой сустав и следить за осанкой, чтобы снизить риск возникновения бурсита. Регулярные физические упражнения и растяжка также играют ключевую роль в профилактике этого заболевания.
Эксперты в области ортопедии и ревматологии отмечают, что бурсит плечевого сустава является распространенной проблемой, особенно среди людей, занимающихся физическим трудом или спортом. Воспаление бурсы, небольшого мешочка с жидкостью, может вызывать значительный дискомфорт и ограничение движений. По мнению специалистов, важным аспектом лечения является ранняя диагностика и правильное определение причин заболевания. Консервативные методы, такие как физиотерапия и противовоспалительные препараты, часто оказываются эффективными. Однако в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Эксперты подчеркивают, что профилактика, включая регулярные упражнения и соблюдение правильной техники при выполнении физических нагрузок, играет ключевую роль в предотвращении рецидивов.

Клиническая картина
Патологические процессы, развивающиеся в синовиальной сумке вследствие проникновения инфекции или травмирования, сопровождаются воспалением и скоплением экссудата в ней. В зависимости от причины заболевания в бурсе скапливается гной (из-за инфицирования) или кровяные примеси (вследствие травм).
Наиболее выразительные признаки бурсита плеча — отек и болевые ощущения. Развивающийся воспалительный процесс сопровождается:
- скованностью движений, в результате чего трудно отвести руку назад;
- резкой болью при попытке ощупать сустав;
- увеличением количества внутрисуставной жидкости, вследствие чего и является отечность;
- местной гиперемией;
- снижением чувствительности, проявляющейся онемением конечности;
- повышением температуры, ознобом, которые провоцируются развитием воспаления.
Это наиболее характерные симптомы острого течения заболевания.
Хронический бурсит отличается незначительными проявлениями боли, которые усиливаются при наличии нагрузки на плечо. Движения плеча и руки не ограничены, однако сопровождаются характерным хрустом в суставе.
Возможно появление плотного образования, обнаруживаемого при пальпации, но не определяемого при внешнем осмотре.
| Аспект | Описание | Рекомендации |
|---|---|---|
| Причины возникновения | Повторяющиеся движения, травмы, инфекции, системные заболевания (артрит, подагра). | Избегать чрезмерных нагрузок на плечо, использовать правильную технику при выполнении движений, своевременно лечить инфекции. |
| Симптомы | Боль в плече (усиливается при движении), отек, покраснение, ограничение подвижности, повышение температуры в области сустава. | Обратиться к врачу для точной диагностики, не заниматься самолечением, избегать движений, усиливающих боль. |
| Диагностика | Осмотр врача, пальпация, рентген, УЗИ, МРТ, анализ крови (при подозрении на инфекцию). | Подробно описать врачу симптомы и историю заболевания, пройти все назначенные обследования. |
| Лечение | Покой, холодные компрессы, НПВС, инъекции кортикостероидов, физиотерапия, ЛФК, в редких случаях – хирургическое вмешательство. | Строго следовать рекомендациям врача, регулярно выполнять упражнения ЛФК, избегать перегрузок после выздоровления. |
| Профилактика | Разминка перед физической активностью, укрепление мышц плечевого пояса, правильная эргономика рабочего места, избегание травм. | Регулярные физические упражнения, контроль веса, использование защитного снаряжения при занятиях спортом. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о бурсите в плечевом суставе:
-
Причины возникновения: Бурсит в плечевом суставе часто возникает из-за повторяющихся движений, таких как поднятие рук над головой, что делает его распространенным среди спортсменов, особенно в таких видах спорта, как теннис, плавание и волейбол. Однако он также может быть вызван травмами, инфекциями или даже возрастными изменениями.
-
Симптомы и диагностика: Основные симптомы бурсита включают боль, отек и ограничение подвижности в плечевом суставе. Для диагностики могут использоваться различные методы, включая физический осмотр, рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить другие возможные причины боли в плече.
-
Лечение и восстановление: Лечение бурсита может включать покой, применение льда, противовоспалительные препараты и физиотерапию. В некоторых случаях, если консервативные методы не помогают, может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство для удаления воспаленной бурсы. Важно также учитывать, что восстановление может занять время, и реабилитация играет ключевую роль в возвращении к нормальной активности.

Классификация
Заболевание анализируется с учетом множества факторов, которые играют ключевую роль в выборе метода лечения:
- место расположения бурсита;
- причина возникновения (последствия травмы, инфекция или воспаление);
- течение болезни (острая, подострая, хроническая или рецидивирующая форма);
- тип экссудата — гнойный, серозный с примесью крови, геморрагический или фиброзный.
Также важно помнить, что бурсит может затрагивать различные области плечевого сустава, поэтому выделяют несколько его типов.
Бурсит плечевого сустава — это распространенная проблема, о которой часто упоминают пациенты. Люди описывают свои ощущения как резкую боль и ограничение подвижности, особенно при поднятии руки. Часто отмечается, что симптомы усиливаются после физической активности или длительного нахождения в одной позе. Некоторые делятся своим опытом лечения: кто-то находит облегчение в физиотерапии и массажах, другие прибегают к медикаментозному лечению. Важно подчеркнуть, что многие рекомендуют не игнорировать первые признаки заболевания, так как ранняя диагностика может помочь избежать осложнений. Также пациенты советуют избегать чрезмерных нагрузок на плечевой сустав и уделять внимание разминке перед физической активностью.
Видовые особенности
Каждый вид характеризуется какими-то особенностями не только по локализации, но и в зависимости от клинической картины и факторов, способствующих развитию патологии. Определение вида бурсита в значительной степени влияет на выбор методики лечения.
Выделение заболевания по характеру причины и локализации воспаления предполагает рассмотрение таких разновидностей патологии, как:
- Подакромиальный бурсит, сопровождающийся двухсторонним воспалением синовиальной сумки – в верхнем и нижнем участке соединения сустава. Наблюдается значительное сокращение выделения суставной жидкости, вместо нее образуется кровянистый экссудат. Возникают трудности при отведении руки в сторону, но движение вперед и назад не ограничено. Заболевание поддается устранению исключительно операционным путем.
- Субакромиальный. Протекает с незначительными признаками воспалительного процесса. Дискомфорт наблюдается при подъеме руки вверх и проходит при расположении ее в свободном опущенном состоянии. Этот вид легко поддается лечению.
- Субкоракоидальный отличается четкой локализацией непосредственно в бурсе, не распространяющейся на близлежащие области. Основное проявление — выразительный болевой синдром, усиливающийся даже при незначительных вращательных движениях сустава.
- Поддельтовидный и субдельтовидный проявляются припухлостью, изменением кожного покрова плеча и местной температурой. Болевые ощущения наблюдаются в плече и в руке. Они достаточно интенсивные, поэтому устранить их удается только с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов.
- Подклювовидный и субклювовидный бурсит повреждают сумку с боковой стороны сустава. Воспаление вызывает обильное накопление гноя, который может скапливаться и в полости самого сустава.
- Известковый. Развивается этот вид бурсита длительное время. Его формирование становится результатом избыточного количества кальция в сумке и преобразования его в известь. Сопровождается значительной отечностью сустава, его гиперемией и всеми признаками, характерными для бурсита. При своевременном лечении прогнозы благоприятные.
- Калькулезный бурсит (он же каменный) — сложное заболевание. В этом случае кальций откладывается многочисленными слоями более твердой консистенции. Это не дает возможности избавиться от недуга терапевтическим путем. Удалить эти образования удается исключительно с помощью оперативного вмешательства.
Следует отметить, что все виды плечевого бурсита имеют довольно схожие признаки, основными из которых являются болевой синдром, снижение двигательной активности сустава.
Некоторые из них при отсутствии своевременного лечения сопровождаются возможностью осложнений различного характера. Это говорит о том, что появление любого из симптомов недуга должно стать сигналом для обращения к квалифицированным врачам.

Диагностика
Для определения типа бурсита не требуются специальные анализы. В процессе обследования проводятся лабораторные исследования крови и мочи, которые помогают выявить наличие воспалительного процесса или инфекции. Эти анализы также позволяют установить, превышает ли уровень кальция норму.
Для уточнения типа бурсита применяются следующие методы:
- рентгенография, которая предоставляет четкое изображение процессов в плечевом суставе и синовиальной сумке;
- ультразвуковое исследование, позволяющее оценить объем суставной жидкости;
- пункция, которая помогает выявить возбудителя инфекции и характер экссудата;
- магнитно-резонансная томография, используемая для точной диагностики в сложных случаях.
Правильная постановка диагноза играет ключевую роль в эффективности назначаемого лечения.
Возможные методы лечения
Для исключения причин и симптомов бурсита используются самые разнообразные методы. Но при любом варианте лечение ставит во главу угла избавление пациента от боли и устранение воспаления. С этой целью:
- На ранней стадии развития острого бурсита рекомендуется полный покой сустава, различного рода компрессы и тугие повязки. Медикаментозный курс включает использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков и сульфаниламидов в виде таблеток и уколов. Это способствует устранению болевого синдрома и воспалительного процесса.
- Хронический бурсит, кроме лечения медикаментозными препаратами, зачастую предусматривает удаление экссудата при помощи аспирации. Это безболезненная процедура, проводимая под местной анестезией. После нее проводится обработка бурсы антисептиками и введение антибиотиков.
- Для устранения сильных болей, характерных для посттравматического бурсита, непосредственно в область сустава вводится гормональный препарат Гидрокортизон. В некоторых случаях для устранения болевых ощущений назначается новокаиновая блокада. Необходимость ее применения обуславливается наличием мучительных болей, которые невозможно устранить уколами, таблетками или мазями.
- Улучшить состояние пациента и ускорить регенерирующие процессы позволяет применение различных противовоспалительных мазей, представленных в широком ассортименте. Наиболее эффективны такие мази, как Вольтарен эмульгель, Фастум-гель, Найз-гель. Большой популярностью пользуются согревающие мази Финалгон, Випросал, Капситрин. Также нужно принимать комплекс витаминов для профилактики.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к хирургическому способу. Показанием к операции становятся наличие гнойного процесса и известковые образования, которые невозможно удалить ранее описанными методами.
Операция проводится под общим наркозом. Суставную сумку вскрывают и удаляют скопление гноя. Наиболее радикальный способ — частичное или полное удаление синовиальной сумки при наличии известковых образований.
Другие способы терапии
Комплексный подход к лечению включает не только медикаменты и хирургические вмешательства.
В качестве дополнительных методов терапии активно используются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, лучевая терапия, УВЧ, УФО, микротоковая терапия и парафиновые аппликации, а также массаж.
Эти процедуры способствуют улучшению процесса рассасывания экссудата и помогают восстановить функции мышц и сухожилий.
Лечебная гимнастика
Неоценимо благоприятное воздействие на суставы ЛФК и лечебной гимнастики, которые способствуют восстановлению их подвижности. Необходимым условием для выполнения упражнений является предварительное устранение воспалительного процесса и болезненных проявлений.
Начинать занятия следует только по рекомендации врача с соблюдением допустимой нагрузки. Дозировка ее подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента.
Примеры самых доступных упражнений:
- Исходное положение (И. п.) — встать прямо, рука свободно свисает вдоль туловища. Медленное покачивание рукой сопровождается минимальными движениями плечевого сустава. Интенсивность движения увеличивается по мере улучшения состояния сустава.
- И. п. — сесть на стул, руки положить на колени. Движение выполняется легким покачиванием локтевых суставов.
- И. п. то же. Плечи слегка приподнять и плавно опустить.
- И. п. без изменений. Плечи выдвинуть немного вперед, затем отвести назад.
- В положении сидя производить вращательные движения плечами. Несколько раз вперед, потом столько же в обратную сторону.
Все упражнения выполняются от 5 до 10 раз в зависимости от ощущений. Допускать утомляемость не следует, нагрузку стоит увеличивать постепенно. Амплитуды движений должна быть не более 2 см. Такая гимнастика не повредит. Она будет способствовать скорейшему восстановлению функций плеча.
Рецепты народной медицины
При бурсите, как и при других заболеваниях суставов, народные средства пользуются большой популярностью.
Лечение в домашних условиях предоставляет возможность использовать различные компрессы, растирания, аппликации и мази, изготовленные из лекарственных трав и других натуральных компонентов.
Вот несколько рецептов:
- Отличным противовоспалительным средством является настой из семян сельдерея. Для его приготовления нужно залить 1 чайную ложку семян 200 мл кипятка и настоять 15 минут. После этого настой следует процедить. Рекомендуется пить его в течение дня небольшими порциями, желательно перед приемом пищи.
- На пораженное плечо можно наложить компресс из размягченного над паром листа лопуха. Теплый лист помещается на сустав, сверху накрывается целлофаном и теплой повязкой. Компресс лучше всего делать на ночь. Для повышения эффективности лист можно слегка сбрызнуть тройным одеколоном.
- Эффективным средством для снятия отеков и болей являются ванны с отваром хвои. Для его приготовления потребуется 500 г сосновой хвои, которую нужно добавить в 1,5 литра кипящей воды и варить на медленном огне в течение 10 минут. Затем отвар настаивается 30-40 минут и добавляется в ванну. Продолжительность процедуры не должна превышать 20 минут.
- Прекрасным средством при бурсите является мазь, состоящая из равных частей меда и натертого хозяйственного мыла (70%). Небольшое количество полученной смеси наносится на болезненный участок, выдерживается 25 минут, после чего остатки смываются теплой водой, а сустав укутывается для сохранения тепла.
- Настои, приготовленные по аналогии с первым рецептом, можно сделать из цветков ромашки, одуванчика или зверобоя. Эти растения можно использовать как по отдельности, так и в сочетании. Все они обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
Важно помнить, что перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Они могут лишь временно скрыть симптомы болезни, не устраняя ее основную причину. Это может привести к осложнениям, ухудшению состояния и переходу заболевания в хроническую форму, которая труднее поддается лечению.
О питании
Немаловажное значение придается соблюдению диеты. Она предусматривает употребление большого количества овощей, фруктов, молочных продуктов, рыбы, мяса птиц в отварном, запеченном или тушеном виде.
В первую очередь необходимо ограничить употребление соли. От жирного, жареного, острого придется отказаться.
Также следует исключить из питания копчености, колбасные изделия, маринады, консервы. Список противопоказаний могут продолжить кофе и алкоголь.
Прогнозы при лечении бурсита плечевого сустава довольно благоприятные. Важным условием успешного выздоровления является своевременное обращение к врачу. На основании диагностического обследования специалист установит характер болезни и назначит адекватное лечение.
Профилактика бурсита
В плечевом суставе включает в себя несколько ключевых аспектов, направленных на снижение риска возникновения воспаления бурсы, а также на поддержание здоровья суставов в целом. Основные рекомендации по профилактике бурсита можно разделить на несколько категорий: физическая активность, правильная техника выполнения упражнений, соблюдение режима отдыха и питания.
Физическая активность: Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы, окружающие плечевой сустав, что в свою очередь снижает нагрузку на бурсу. Однако важно избегать чрезмерной нагрузки и травм, которые могут привести к воспалению. Рекомендуется включать в программу тренировок упражнения на растяжку и укрепление, а также избегать однообразных движений, которые могут вызвать перенапряжение.
Правильная техника выполнения упражнений: При занятиях спортом или выполнении физических упражнений необходимо следить за правильной техникой. Неправильные движения могут привести к травмам и воспалению. Например, при поднятии тяжестей важно использовать ноги для подъема, а не только руки, чтобы избежать излишней нагрузки на плечевой сустав.
Соблюдение режима отдыха: Достаточный отдых между тренировками и физической активностью также играет важную роль в профилактике бурсита. Переутомление может привести к воспалению бурсы, поэтому важно давать организму время на восстановление. Если вы чувствуете боль или дискомфорт в плечевом суставе, стоит уменьшить физическую нагрузку и обратиться к врачу.
Правильное питание: Здоровое питание, богатое витаминами и минералами, способствует укреплению суставов и снижению воспалительных процессов в организме. Включение в рацион продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты (рыба, орехи), антиоксиданты (фрукты, овощи) и достаточное количество жидкости поможет поддерживать здоровье суставов и предотвратить развитие бурсита.
Избегание травм: Важно быть внимательным к своему телу и избегать ситуаций, которые могут привести к травмам плеча. Например, при выполнении физических работ или занятий спортом стоит использовать защитное снаряжение и следить за окружающей средой, чтобы минимизировать риск падений и ударов.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития бурсита в плечевом суставе и сохранить здоровье суставов на долгие годы. Если же у вас уже есть предрасположенность к этому заболеванию или вы испытываете симптомы, такие как боль и ограничение движений, важно обратиться к врачу для получения профессиональной помощи и рекомендаций по лечению.
Вопрос-ответ
Как лечится бурсит плечевого сустава?
Лечение бурсита плечевого сустава обычно включает покой, применение льда для уменьшения воспаления, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления, а также физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для уменьшения воспаления. Если консервативные методы не помогают, может быть рекомендована хирургическая операция для удаления воспаленной бурсы.
Как понять, что у тебя бурсит плеча?
Чтобы понять, что у вас бурсит плеча, обратите внимание на симптомы, такие как боль и отечность в области плечевого сустава, особенно при движении рукой или при нажатии на плечо. Также может наблюдаться ограничение подвижности и дискомфорт при выполнении повседневных действий. Если эти симптомы сохраняются, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Как убирают бурсит?
При септическом бурсите используются антибиотики. В сложных случаях применяются кортикостероиды (инъекции проводятся непосредственно в проблемную сумку). В очень тяжелых случаях может быть рекомендовано хирургическое удаление пораженной сумки (например, при упорном септическом бурсите).
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете боль, отек или ограничение движений в плечевом суставе, важно как можно скорее проконсультироваться с врачом для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Применяйте лед для уменьшения воспаления. При обострении бурсита полезно прикладывать лед к пораженной области на 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет снизить отек и облегчить боль.
СОВЕТ №3
Избегайте повторяющихся нагрузок на плечевой сустав. Постарайтесь ограничить физическую активность, которая может усугубить состояние, и избегайте движений, вызывающих дискомфорт. Это поможет предотвратить дальнейшее воспаление.
СОВЕТ №4
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления плечевого сустава. После снятия острого воспаления важно заниматься физической терапией и выполнять специальные упражнения для восстановления подвижности и силы плеча, что поможет предотвратить рецидивы.







